人工授精的时机,人工授精时机如何选择

如何提高人工授精成功率

人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。如果精液正常，总成功率可达50%-0%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高，用新鲜精液的约为70%；冷藏精液的成功率则约50%，但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。

人工授精的成功率取决于以下几个因素：

1、排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

2、不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

3、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

4、代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

卵泡多大才能人工授精

如果女性不能自然怀孕的话，是可以选择人工授精，现在医疗技术不断发展，所以人工受精的成功率也是很高的，但是女性需要注意的是，人工受精需要女性提前排出卵子，所以如果卵泡发育不成熟的话，失败率还是会很高的，那么卵泡多大才能人工授精?

卵泡多大才能人工授精

正常的优势卵泡是1.8-2.2，圆形的，您要做人工受精，那么您可以检测到卵泡在1.8左右就可以进行了，具体您可以听听主诊医生的意见。

首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

人工授精前需要做哪些准备

人工授精这项技术为不孕不育的夫妻带来了希望，但是刚接触人工授精这方面的夫妻应该要了解人工授精前需要做哪些准备。

1、准备证件：夫妻双方的身份证、结婚证以及有效的准生证。

2、检查血型及精液：男女双方检查血型，然后选择同血型人的精液或者丈夫的精液。

3、女方要正常：女方在经过检查后，证明具有正常生育能力，除月经基本正常外，还应进行包括子宫内膜病理检查、输卵管通液试验或造影，以证实输卵管通畅。

4、测量体温：女方要测定基础体温2～3个月，(或到医院测定血尿孕酮、雌二醇等激素的变化、用B超监测排卵情况)以估计排卵日，以便在排卵前2～3天到医院，再经医院检查最后决定合适的移植时机。若第一月经周期人工授精未成功，可在以后周期继续进行，若六周期后仍未成功，男女双方均应重新检查其生育能力。

供精人工授精过程是怎样的

生活中有很多夫妻由于身体的各种原因不能顺利的受孕生孩子，所以一般都会选择医疗高科技的技术人工授精受孕。那么， 供精人工授精过程是怎样的 ？下面一起来了解一下吧。

供精人工授精过程是怎样的

一、选择适当时机。提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间：排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功。常用的方法有：

1、基础体温(BBT)测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

二、精液的制备

夫精人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。

待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。

将优选出的精液置于37℃，待用。

三、人工授精的实施

夫精人工授精，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。

患者须两腿并拢平卧30～60分钟。

一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

人工受精后的注意事项

1、事后要避免精液流出

人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟(审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺)。

进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

2、禁止剧烈运动

人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事.但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

解酶的缺失直接导致了精子不液化。首先将精子取出，进行液化后，在注入到女方的输卵管当中。

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人工授精的方法有哪几种？

人工授精前夫妇双方都需经过系统全面的检查，通过宫颈黏液评分、B 超及快速检测尿中LH 浓度，预测排卵，确定人工授精时间。

在排卵前后24 小时内各授精一次。

（1）阴道内人工授精。用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20 分钟。

（2）颈管内人工授精。用扩张器暴露宫颈，将0.2 ～ 0.3ml 精液注入颈管内，剩余精液注入前后穹窿，平卧20 分钟。

（3）宫腔内人工授精。主要有两种，一种是原精液少量注入宫腔，将小于0.3ml 的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，减少了受孕机会，故一般不用此法。另一种是洗涤精液行宫腔内人工授精，经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体，获得优选浓缩高活力的精子悬液，可提高受孕率。窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20 ～ 30 分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3 个治疗周期。

（4）使用子宫颈帽授精。先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让患者回家，24 小时后可自己取出。

（5）腹腔内人工授精。治疗前除了做不育检测外，还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。在卵泡直径达18 ～ 20mm 时，肌内注射HCG 后24 ～ 38 小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实针刺位置正确，也可在腹部B 超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1 ～ 23×106，24 ～ 48 小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B 超监测妊娠情况，术后应用抗生素。

（6）卵泡内直接授精。促超排卵。当卵泡直径大于18mm 时，在阴道B 超引导下经阴道对2 个卵泡进行穿刺，分别注入约2 万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。

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文章来源：绊嘉妇幼

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