特纳综合征供卵前子宫调理,特纳综合症促排

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

在试管胚胎移植之前，尤其是冷冻胚胎解冻移植之前，会提前准备子宫内膜。那么雌激素的标准，其实每个地方、每个单位都不一样，一般是150~200以上。当然试管移植前还要看子宫内膜的厚度，因为雌激素不是唯一的评价指标。Hu

如果有足够的内膜厚度，内膜的形态较好，比如说至少要在7厘米以上，那么雌激素的水平在200以上就可以进行解冻移植了。

准备内膜的时候，患者会需要吃雌激素，比如说补佳乐、芬吗通，这些都是雌激素类的药物。一定要按照医生的要求用药，以免造成不好的后果。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

我们都知道单纯补充雌激素会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

雌二醇也称为E2（下面用E2代替文字），它是性激素六项检查中的其中一项，是一种简单的血液测试，用于测量人体血液中雌二醇的含量。E2由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌，它是卵巢主要产生的四种雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。

试管婴儿中为什么要做雌二醇检查？

如果试管婴儿周期中，验血检查发现雌二醇过高或过低的现象，就会对IVF疗程造成不良影响，降低试管成功率。

E2异常高或低的水平都会影响生殖系统的发育，所以E2检查可以帮助诊断性别特征问题，如果患者患不孕症，或正在做试管婴儿治疗，一般会要求会检测雌二醇水平，也是常见的激素六项检查之一。

雌二醇的正常值范围是多少？

雌二醇测试的结果因人而异，许多因素都会影响结果，例如年龄、性别和健康史。

在正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，在这个时期是窦卵泡的募集阶段。

正常黄金生育年龄的女性，一侧卵巢里面窦卵泡数量平均在10个左右。

然后逐步上升，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在这个时期，窦卵泡经过大概12天左右的时间生长发育。

在此期间，经B超检查，会看到不同大小的卵泡，其中最大的那一个我们称之为优势卵泡，最终优势卵泡在成熟后会排出卵子，被输卵管伞端拾得。

然后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，在黄体期升高形成第二个高峰，但低于第一个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反应更差，即使FSH15IU/L，也无妊娠可能。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

如果检查结果异常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下问题

卵巢功能衰竭

绝经

由于快速减肥导致的雌激素水平低

垂体激素水平低

怀孕失败

特纳综合征，一种染色体病，可导致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下问题

甲状腺功能亢进症

肝损害

男性乳房发育症

卵巢，睾丸或肾上腺肿瘤

那么雌二醇对试管婴儿的影响？

1、试管前：雌二醇过高/过低延迟入周时间

进周前要进行性激素六项检查，一般在月经的第2~3天，空腹抽血，具体项目包括：促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，这可以了解女性的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病。

当雌激素达到要求了、其他检查也都正常的情况下，才能正式进入试管周期。

对策：当发现自身有雌二醇偏高或偏低时，一定要及时就医，在专业医生的帮助下科学诊疗，让自己以一个良好的身体状态。

2、促排时：雌二醇过高/过低影响用药效果

促排时，雌二醇数值过高能用药过度，需警惕卵巢过度刺激并发症，影响到卵巢功能。过低说明促排卵用药效果不好，卵泡不能发育成熟。

对策：在促排卵期间会实时进行卵泡监测和抽血检查，实时查看雌激素、孕酮指标和卵泡发育情况，从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量，就算发现雌二醇指标异常，也能即刻应对。

3、移植时：雌二醇过高/过低降低囊胚着床

雌二醇具有促进子宫收缩及内膜增生的功能，当雌二醇过低，它便很难对子宫内膜起到良性刺激作用，使子宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准，这样囊胚着床率会降低。

当然，雌二醇过高也不好，不仅会打破内分泌系统的平衡状态，而且会对子宫内膜增生起长期刺激作用，属于一种病变，同样不利于囊胚着床。

对策：在胚胎移植前，调理好内膜，在子宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，进行胚胎植入。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的。

取卵后，如果遇到三级的胚胎怎么办？

我，还有希望能够移植成功吗？

遇到三级胚胎，医生会采取什么样的方案来积极补救？

让我们看看专业生殖医生的做法：

一般分为3步走：

（1）一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻管数量，为患者节约费用。

（2）如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。

（3）如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期（取卵周期）移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

三级胚胎能否怀孕？

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。

多年来的数据表明，仅仅移植三级胚胎，其种植率可达20.43%，接近高评分胚胎种植率的一半（43.02%）。也就意味着，三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。

最后，如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎，那就只能放弃本周期，并同主管医生共同讨论失败的原因，制定下一阶段的助孕方案，争取在后续的周期中，获得真正的优质胚胎并妊娠。

4、移植后：雌二醇过高/过低易致胎儿流产

雌二醇一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持子宫内环境稳定，满足妊娠发展所需；另一方面可以刺激女性乳腺导管生长和乳汁生成。

试管婴儿移植后雌二醇过高/过低，很可能会造成胎停育、流产等。

对策：移植后注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，让胚胎更好地着床和生长发育。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

好啦，今天的分享就到这里了，还有不懂的欢迎评论区讨论。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

特纳综合征

特纳综合征通过简单的B超检查是比较难检查出来的，因此特纳综合征通常都是需要查血进行确诊的，大多数的特纳综合征都是遗传导致的，特纳综合征并不会致命，只是治疗起来比较困难，接下来我们了解一下特纳综合征的相关知识吧。

特纳综合症胎儿b超表现

特纳综合症在女性怀孕的时候就能知道了，那么特纳综合症胎儿b超表现是什么呢？

特纳氏综合症一般需要做染色体检查，单纯B超下不能检查出来染色体异常。特纳氏综合症属于一种性染色体异常性疾病，是由于缺少一条x染色体。特纳氏综合症会出现生长发育受限，智力发育低下等先天愚型。建议下次备孕之前，夫妻双方到医院抽血化验染色体，如果染色体异常的话，可以到医院做第3代试管婴儿，就能够降低孩子发生遗传的几率。

特纳综合征确诊的唯一金标准是查血、查染色体，从诊断来看不是每个女孩子不来月经、发育不好或个子矮小的都是特纳综合征患者。卵巢发育不良的孩子，还需要进行外阴、乳房发育的情况以及一个B超的超声的检查，超声检查主要是看子宫卵巢的问题，真正的病因确诊，还是要靠查血和做染色体核型分析。

特纳综合症原因

特纳综合症通常都是染色体出现异常导致，但除此之外还有其他原因，通常特纳综合症原因有哪些呢？

特纳氏综合征是女性生殖器发育异常的妇科疾病，即先天性卵巢发育不全。此病会导致女性出现身材矮小、生殖器与第二性征不发育等情况。其原因是由于x染色体缺失或者结构异常。发育时单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体由父亲的精母细胞性染色体不分离引起的。这种情况大多数是基因突变引起的染色体畸形，临床无很好的治疗方法。

对于正常女性而言，其染色体核型是46，XX，而特纳氏综合征患者的染色体核型主要为45，X。此外还有同时可能有多种嵌合体核型，如45，X/46，XX，45，X/47，XXX，或45，X/46，XX/47，XXX等。染色体畸变是导致此病的原因之一。特纳综合征往往是X染色体异常导致的。该病的致病基因是由母亲携带，通常是因为本应遗传自母亲单一的X染色体缺失，随后由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。男女均可患病。

特纳综合征可以试管吗

有些人有特纳综合征，但还是想要生孩子，于是选择了试管，可是特纳综合征可以试管吗？

特纳综合征属于染色体异常，第三代试管婴儿可以分离出异常的染色体。有这种家族史，可以做试管婴儿。特纳综合征主要指孕妇卵巢早衰。特纳综合征可以用作试管婴儿，但是因为孕妇的卵子不能使用，所以有必要将人类卵子用作试管婴儿。应该注意的是，使用人类卵子作为试管婴儿的成功率并不高。

通常特纳氏综合征的患者的身材较为矮小，而且第二性征发育迟缓，甚至是没有第二性征。临床的表现为女性幼稚性外生殖器，可有阴道，子宫发育小或缺如。同时，患者会身高增长缓慢，即使成年，身高一般约135-140cm，表现为身材矮小。不过一般来说大部分特纳综合征患者智力正常。

特纳综合征的典型表现

特纳综合征是有一定的症状的，因此可以有效判断，那么特纳综合征的典型表现是什么呢？

特纳综合征是一种染色体的异常，染色体核型是45X，缺少一个性染色体，就是缺少一条父源来源的X染色体，这就是特纳综合征。临床表现是身材矮小，第二性征发育缺失，可能没有月经，染色体畸形儿可能寿命和正常人没有太大的区别，智力有可能会发育不一致，也有些智力低下的人，它的主要表现就是这样，属于一种性染色体的畸形。

特纳综合征躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。智力发育程度不一。寿命与正常人同。母亲年龄似与此种发育异常无关。LH和FSH从10～11岁起显着升高，且FSH的升高大于LH的升高。Turner患者骨密度显着低于正常同龄妇女。

特纳综合征的典型表现

特纳综合征的典型表现

先天性卵巢发育不全只影响女性，临牀表现多样。

新生儿期

患者在新生儿期可见颈后皮肤过度摺叠以及手、脚背发生水肿等特异性症状。

儿童期

患者3岁以后，身高增长缓慢、生长速率明显下降。

青春期

患者青春期无生长加速，成年期身高约135～140cm，通常不超过150cm。

特纳综合征病因

基本病因

先天性卵巢发育不全的染色体核型有单体型、嵌核型及结构变异型。

单体型

由于父亲的 *** 或母亲的卵子异常导致胎儿的体细胞只有一条X染色体，另一条缺失。这种核型的个体绝大部分在妊娠早期自然流产，其余存活的个体具有典型的临牀症状。

嵌核型

部分体细胞有两条X染色体，部分仅有一条X染色体。

结构变异型

X染色体的某一部分结构可能出现异常。

特纳氏综合症怎么治

特纳氏综合征也就是先天性卵巢发育不全的情况，目前治疗的方式通常是通过激素类药物进行治疗，从而 *** 生殖器的再次发育。

用雌激素 *** *** 和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使 *** 和生殖器发育。对有子宫的Turner综合征患者采用雌孕激素周期疗法，并从小剂量开始。可用结合雌激素促使 *** 发育，很少有突破性出血。雌孕激素周期疗法，有内膜者可能有月经来潮。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量有效为度。

建议患者应该到正规的医院进行咨询，根据医生的建议选择适合的方式进行改善，这样也能够有针对性的进行用药，从而保证自身的健康。

特纳氏综合征是一种先天性染色体方面的疾病，所以在治疗上是很难达到治愈的程度的，只是能够对症治疗，但是具体的治疗效果还需要根据病人对治疗的药物的敏感性，才可以进行明确的判断。

在这种情况下，就需要患者进一步选择去当地公立三甲级的医院进行诊治，而且需要及早进行治疗，越早治疗越好。对于出现有生长迟缓的患者来说，可以选择使用生长激素来进行治疗，如果患者体内激素缺乏，或者出现有减少的情况，可以选择使用激素替代治疗，所以需要根据具体病情，来选择合适的治疗。

特纳氏综合征可以做试管婴儿吗

通常特纳氏综合征子宫小或缺如，生殖器不发育，如果子宫状况良好，是可以孕育孩子的，早期经过治疗，可促进发育；对无卵者，可通过供卵体外受精而怀孕。

特纳氏综合征怎样治疗

特纳氏综合征怎样治疗

特纳氏综合征也就是先天性卵巢发育不全的情况，目前治疗的方式通常是通过激素类药物进行治疗，从而刺激生殖器的再次发育。

用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。对有子宫的Turner综合征患者采用雌孕激素周期疗法，并从小剂量开始。可用结合雌激素促使乳房发育，很少有突破性出血。雌孕激素周期疗法，有内膜者可能有月经来潮。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量有效为度。

建议患者应该到正规的医院进行咨询，根据医生的建议选择适合的方式进行改善，这样也能够有针对性的进行用药，从而保证自身的健康。

特纳氏综合征治疗的目的

1、改善成人期的最终身高;

2、刺激乳房及生殖器的发育;

3、提高骨密度，促进其达到峯值骨量;

4、防治各种并发症。

治疗方法主要是激素治疗，对于有心理问题的患者及时给予心理治疗。

特纳氏综合症能治好吗

特纳氏综合征是一种先天性染色体方面的疾病，所以在治疗上是很难达到治愈的程度的，只是能够对症治疗，但是具体的治疗效果还需要根据病人对治疗的药物的敏感性，才可以进行明确的判断。

在这种情况下，就需要患者进一步选择去当地公立三甲级的医院进行诊治，而且需要及早进行治疗，越早治疗越好。对于出现有生长迟缓的患者来说，可以选择使用生长激素来进行治疗，如果患者体内激素缺乏，或者出现有减少的情况，可以选择使用激素替代治疗，所以需要根据具体病情，来选择合适的治疗。

特纳氏综合症有哪些症状

临牀表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。

身高一般低于150厘米。女性外阴，发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。智力发育程度不一。寿命与正常人同。母亲年龄似与此种发育异常无关。LH和FSH从10～11岁起显着升高，且FSH的升高大于LH的升高。Turner患者骨密度显着低于正常同龄妇女。

在治疗期间也要注意饮食方面的选择，尽量补充体内所需的蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的微量元素，也能够提高自身素质，可以适当的运动，改善身体状况，都有利于疾病的恢复。

特纳氏综合症是什么

特纳氏综合症是什么

特纳氏综合症又叫Turner综合征，一般指的是先天性卵巢发育不全。该疾病是因为染色体缺失而导致的一种比较常见的性发育异常病，其致病基因是由母亲携带，男女均可患病。

其实特纳氏综合症是一种比较常见，但一直没有得到足够重视的疾病，该病的发病率为活产新生女婴的1/2500～1/4000。在自发流产胎儿中有18%～20%为患有特纳综合征的胎儿，患有特纳综合征的胎儿99%以上流产。

特纳氏综合征原因

单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数致突变的因素都可以引起染色体畸变。

特纳氏综合征怎样治疗

特纳氏综合征也就是先天性卵巢发育不全的情况，目前治疗的方式通常是通过激素类药物进行治疗，从而 *** 生殖器的再次发育。

用雌激素 *** *** 和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使 *** 和生殖器发育。对有子宫的Turner综合征患者采用雌孕激素周期疗法，并从小剂量开始。可用结合雌激素促使 *** 发育，很少有突破性出血。雌孕激素周期疗法，有内膜者可能有月经来潮。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量有效为度。

建议患者应该到正规的医院进行咨询，根据医生的建议选择适合的方式进行改善，这样也能够有针对性的进行用药，从而保证自身的健康。

在治疗期间也要注意饮食方面的选择，尽量补充体内所需的蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的微量元素，也能够提高自身素质，可以适当的运动，改善身体状况，都有利于疾病的恢复。

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文章来源：绊嘉妇幼

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