染色体异常、卵子质量不佳，40+高龄试管想抱娃
提起高龄试管，不管医生还是患者都记忆困难重重，身边高龄姐妹为了抱娃东奔西走，每每收到她们的想丢弃的私信，我都想劝她们的再试一试。
尤为是40+的姐妹，如果你没试试这个高龄试管神器就舍弃，那的确有点可惜，最这些年越来越多的研究验证，它可以是40+姐妹抱娃的终极武器。
为何这样说？高龄姐妹面临的胚胎染色体异常、卵子质量欠佳、内膜老化，亦或是卵巢功能消退，貌似它都有研究可以针对性解决！
究竟是什么如此奇妙呢？你可能够听到说过，但是可以能有的姊妹用起来成果不好！
那就是生长激素！今天我就拿着这个药最近几年的新察觉讲给姊妹们听！
01染色体异样率降二分之一
我们首先来看一个小鼠试验，研究者对暮年小鼠（8月龄）腹腔内注射发展激素，持续8周。
然后通过试管受孕，察看卵母细胞体成熟阶段间用生长激素处置的暮年小鼠的卵母细胞，评估卵母细胞个体的质量、整倍体率和发育潜能。
这个研究最有目共睹的发觉是，成长激素将老化卵母细胞个体的非整数倍体率从39.7%压低到20.0%。
这是整整一倍的降低率啊，也就是说，要是您促排了配成了10个胚胎，本来有四个胚胎染色体异常，但用了生长激素随后，唯独2个异常了。
八周龄小鼠，按照人类的年纪约莫是35岁，也就会是说至于35岁上述女性，使用生长激素能让胚胎非整数倍体率降一倍！
这仍然其实不是全部，研究还显示，生长激素添补后增加了窦卵泡的数目，同一时刻改善了促排后卵母细胞的数目、成熟度和模样与衰老相关的下降。
同一时间研究发现，生长激素修补了卵子的“能量工场”，卵子更加容光焕发，有还要多的机会发育成宝宝，胚胎发育潜在能力显然提升。
研究头一次提示了这个成效是通过激活卵子里面的JAK2-MAPK3/1这个“减龄团队”来完成的。
02针对40+高龄效果更好
发展激素并非针对任何一个人都有效，有研究评估了成长激素治疗试管婴儿周期中不同年龄女性的疗效。
这一些女性一起特性为不明原因胚胎发育不良，这项研究共囊括2647名患者，872名女性接受了生长激素治疗，1775名没有领受治疗作为比照组。
研究者按照年龄进行分层，＜35岁，35-40岁，以及≥40岁（每组分为用药组和对比组），共六组。
结果发觉，与同岁对照组相比较，三个年纪组使用发展激素组的卵母细胞个体裂解率显然易见高于对比组。
但是在40岁下面列举的两个组中，用药组与对比组之间的临床怀孕率没有显著差异。
然而在40岁之上的病患中，使用生长激素组的临床怀孕率明显高于比照组（31.8%与13.7%）。
也就是说，关于不明原因胚胎发育不良的病患，增补成长激素提高了所有三个年龄组的卵母细胞体裂解率，临床怀孕率跟着岁数的增加而逐渐改善。
至于少于40岁的两个组，临床妊娠率无差别，但40岁以上有显着改善。
因此，与40岁以下患者相比较，40岁之上病人可能会从发展激素添补剂中得益许多。
03针对卵子质量差的多囊
多囊卵巢综合征试管最大的bug便是卵子质量差，进而导致胚胎质量差，造成胚胎着床难，纵然着床成功也容易导致流产。
多囊卵巢综合征病患的卵母细胞之因此比较差，主要是因为慢性炎症导致的氧化应急反应，生长激素是否是能够解决这个问题呢？
我国科研人员针对这种情况做了一项随机对照研究，招聘了109例患有多囊卵巢综合征的病患，和50例没有多囊卵巢综合征的患者（比照组）。
多囊病患被随机分配接受成长激素治疗或不接纳治疗，主要监测血清和卵泡液中的氧化应急反应标记物，次要监测标准是颗粒细胞个体的线粒体体供能和妊娠终局。
结果发觉，与没有多囊的对照组相比，多囊组基础血清总氧化态和氧化应急反应指标水平更高。
在没有用药组中，卵泡液的总氧化态和氧化应急反应以及颗粒细胞体凋亡率显著高于使用成长激素的Stein - Leventhal 综合征组和没有多囊的对照组。
颗粒细胞个体线粒体体膜电位则明显少于多囊卵巢综合征发展激素用药组和没有Stein - Leventhal 综合征的健康对照组。
从卵母细胞数目和卵裂期胚胎数目来看，多囊卵巢综合征生长激素用药组卵母细胞数量和卵裂期胚胎数量显着更多。
发展激素也提高了移植率和临床怀孕率，但差距没有达到统计学上的显著性。
注意，这个研究没有进行病患的年龄分小组，只是针对卵母细胞个体质量差这一个项目进行的研究，因而这个研究校验发展激素对卵子质量差有效。
04更是“地盘”改良剂
许许多多研究都以为生长激素对试管的积极作用平常归因于对卵母细胞体和胚胎质量的改善，但是新兴起凭证强调了成长激素对子宫内膜的改善作用。
圈姐寻找到了一篇荟萃分析，共归入25项试验，关联2424名女性。
17项至于卵巢反映不良的随机比照研究表现，发展激素显着增加了子宫内膜的厚度，中级质量证据。
亚组分析显现，成长激素治疗与试管妊娠结局之间存留剂量和时间的依托关联，改善临床怀孕率的最理想保举方案与改善子宫内膜厚度的方案一致。
研究者着重了并不是和改善卵母细胞和胚胎质量的方案一律，因此研究者推算，发展激素可能更偏向于通过影响子宫内膜改善生育力。
也就是说，从促排卵前一星期期的卵泡期开始每日给予少于5IU的生长激素，直到hcg扳机日，可能增厚子宫内膜并增加怀孕机缘。
天天5-10IU的剂量，或从促排卵前一个礼拜期的黄体期开始给药直至hcg扳机日，则能提高卵母细胞个体和胚胎质量。
和其他刺激方案相比，采用促性腺激素排放激素激动剂长方案促排的卵巢反映不良者可能从发展激素治疗中获益许多。
汇总四项针对子宫内膜薄的女性的实验数据表格明，在成长激素治疗期间，改善子宫内膜功能可能是改善生殖了局的重点要点，因为这四项实践都没察觉胚胎质量有改善。
生长激素喂药不但增加了子宫内膜厚薄程度（中级质量凭据），还改善了子宫内膜模样（低质量证据）和血流贯注（低质量凭证），从而提高了临床怀孕率。
也就是是说，对于卵巢机能正常的人，生长激素成效说不准，至于子宫内膜薄的病人多是最大得益集体。
05为何我用药没效果？
关于发展激素如今有很多相互抵牾的结论，也就是说成效不太稳固，研究者料到，生长激素要发挥作用，靠的是一种叫IGF-1的物质。
所以他们推算，成长激素惟恐就在病人自己IGF-1水平卑下的情况下才有帮助，所以他们进行了下方的实验。
他们研究了302名首次做常规试管婴儿的病例，他们都没有用发展激素，按照采血测出IGF-1水平，把病人氛围低、中、高三组。
低组：IGF-1最矮的那25%（小于132）；中组：IGF-1中间的那一半（133-202）；高组IGF-1最高的那25%（高于202）。
主要看哪个组做试管时被废除周期的比例最高。
结果察觉，低IGF-1组病人显然易见年龄更大（年龄越大，IGF-1普通愈加低，但也其实不十足一概，也有年少病人，数值比较低的情况）
低IGF-1组试管计划被废除的比率最高，约百分之二十五，高组最低（11.6%）。
其他指标如取卵子数、妊娠率、活产率三组之间没有显然易见差别，但中组看起来取卵略微多一点点。
这个研究支持了最初的设想，即额定打发展激素可能只对本身IGF-1水平低的病人有成效，如果本身IGF-1就高，补充发展激素可能没啥必需，甚至没用。
总之，生长激素至于中年女性生育力的提高，整体性发挥作用，比如卵子质量，比如子宫内膜容受性，比方胚胎整数倍体率等等，对于高龄抱娃，它绝对是全能选手。
特别针对40+女性可能效果越发显著，但是对当年轻病患，特别是卵巢反响功能不良患者，我们可以通过检查IGF-1来确定成长激素是否对您有益处。
因此，40+高龄试管，又1个靠得住的增补剂可以用了，加油吧！