怀孕前后补充叶酸有讲究，细说什么时候吃才最好最有效！

作为全球辅助生殖技术发展比较成熟的国家，美国女同试管婴儿成功率在70%左右，只不过是收费亦会较高一些，a卵b怀生孩子费用在20~五十万元不等。

备孕中的姐妹们，信任对于吃叶酸这件小事情已经深入人心。可是有些问题不知道你有没有想过，比方，先生要一起服用吗？服用的量够吗？而服用的叶酸又有好多是被有效汲取的呢？吃甚么牌子的好呢？如果你还不可回答以上的问题，要不对叶酸要么懵懵懂懂，那这篇篇章一定要仔细看完，因为这里为大家罗列了关于叶酸的相关学问。

叶酸是B族维生素的一种，亦称为孕期维生素补充B9，是我们人体所必需的营养物质。对于妊娠期的姑娘而言，补充叶酸能够预防胎儿在母体内的发育过程中出现的神经管畸形。但由于日常食物中可汲取利用的叶酸含量较低，因此对于备孕期这样洪量须要的人群，建议额定增补。除了这个我们都熟知的功能，它的关键程度还远远不止这些。叶酸其实还参与遗传物质和蛋白质代谢，推进成长发育，提高肌体免疫功能，影响我们的生育本领。

在受精时，精子和卵子需要各自携带23条染色体，结合成23对染色体，这会精子和卵子都会经历一系列DNA甲基化组的重编程，从而建立起早期胚胎的发育全能性，只存在这样胚胎才有可能在母体宫腔内顺利地着床、生长发育，而叶酸作为重要的甲基供体，先是经过一系列转化合成5-甲基四氢叶酸后，参与支持同型半胱氨酸再甲基化生成蛋氨酸，蛋氨酸是S-腺嘌呤蛋氨酸（SAM）的底物，而SAM作为转甲基反映中甲基的直接供体，参与身体内囊括DNA、RNA、蛋白质、脂质等多个甲基化反应。

因而如果叶酸摄入不足或存在新陈代谢障碍，就会导致5-甲基四氢叶酸合成不足，从而引起精子或卵子DNA低甲基化、染色体不分离开等，从而影响受精和胚胎的形成，所以对于处于备孕期间的姑娘们来说，就需要比一样平常食入更多叶酸，也有研究表明，较高的叶酸摄入量与较高的着床率、临床怀孕率和活产率有关。不仅如此，因为在这一点上，精子和卵子是相同的，所以夫妇双方更是需要一齐服用！

在2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学术领域专业人士共识》中建议从孕前至少仨月开始服用，推荐剂量是：0.4-0.8mg/d，直至妊娠满3个月。我们可以通过“血清叶带酸味的水平”和“红细胞叶酸水平”就可以看到自己的叶带酸味的水平是否是达标。但其实这里有个误解之处：检查正常仅代表原材料充足，不代表吸收利用的好！

就像我们要制造一批产品，给到工厂了充足的原材料，但是如果工厂的制备流程出了问题，那最后的结果依然是不可如期交货，此时我们就要去排除检查中间的生产过程，解决相关的问题。

Hcy水平：叶酸和甲硫氨酸在合成SAM的过程当中会出现同型半胱氨酸。要是通路正常，就代表Hcy水平正常，而一旦Hcy升高，那往往就是意味着中间代谢路径出了问题，因此留意叶酸代谢是否正常就要关注Hcy的水平。（点此查阅Hcy对备孕的影响）。

叶酸代谢基因：叶酸代谢途径中需要多种酶的参与，而酶活性的改变就可能影响叶酸代谢的过程，其中MTHFR、MTRRSLC19A1等基因渐变，就会引起酶活性的转变，导致叶酸代谢异常，造成叶酸利用率稍低。研究发觉叶酸基因型多态性具有种族和地域差异性，其中MTHFRC677T遗传型在我国人群中所占比例为CC型17.4%，CT型47.5%，TT型35.1%。也就是说我国仅有不到1/5的人群叶酸代谢基因是正常的。

因而精卵质量不佳、或者有过胎停等不良妊娠史的夫妇，建议去做Hcy和叶酸代谢基因的检查，来明确叶酸的吸收代谢情况。如果发现随便1个环节有异常，都需要及时进行干预。

想要正对以上所提出来的问题，可以从两个方面进行采用措施，分别是叶酸缺乏，但代谢通路正常和叶酸正常，但代谢通路异常，找准确原因才可以有效干预。

1、叶酸缺乏，但代谢通路正常

此时最好酌情来酌情增加叶酸的摄取，并不是越多越好。研究表明，适量补充叶酸可能会增加后代患哮喘的风险，并且这种风险呈现线性增长的关联，也就会是吃得越多风险越大。同一时刻适量食入叶酸会掩盖孕期维生素补充B12的缺乏，影响维生素C和锌元素的吸收，而这些维生素及矿物质在维护健康及妊娠时起着重要作用。所以具体服用用量最好和专业人才确认。

2、叶酸正常，但代谢通路异常

代谢通路异常，说明摄取的叶酸不能被吸收利用，此时最经常使用的办法是更换叶酸品类，使用活性叶酸（甲基四氢叶酸），可以在身内直接被吸收代谢，但是也应当依据Hcy水平和叶酸代谢基因的检查报告来做具体用量的规划。