多地规划新增人类辅助生殖机构，解决分布不均缓解需求压力

随着“三胎”支持策略在各地落地，高龄生育困难、不孕不育等问题日益凸显，作为现在能有效解决生育难问题的人类辅助生殖技术随之受到重视，辅助生殖技术的普及可以说是局势所趋，但如何保障辅助生殖技术规范、有效地服务民众?

据国家卫健委发布的数据，截至至2020年6月30日，我国经批准展开人类生殖辅助技术的医疗机构共有523家，每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万。但在分布上，展现出明显的不均衡，其中上海、北京、广东等地的百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区，而一些欠发达地区的治疗数量较低。

记者梳理多省市的5年规划发现，此刻存在辅助生殖服务需求数量大的情况，同时有省份存在地域分布不均衡、服务本事分布不平衡的情况，无法充分满足群众的生殖健康需求。

为保障辅助生殖服务机构稳妥井井有条发展，近日，上海、河北、河南、天津、贵州、安徽、陕西、山西等多个省市发布了“人类人类辅助生殖技术运用规划(2021-2025年)”(以下简称5年规划)。在5年方案中指明，将按照每230-300万人口规定1个机构，在2021年至2025年期间规划新增辅助生殖机构，平衡地区差别。同一时刻河北、山西等省份则提出“建立退出体制”。

据国家统计局数据显示，我国“一胎”生育年纪主要集中在20-29岁，“二胎”则集中在25-34岁，但结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最理想育龄妇女的占比正逐年增加。因此，高龄生育困难、不孕不育发病率上升等问题也愈加严重。

北京大学乔杰院士集体发布的全国生殖健康流行疾病学调查显示，从2007年至2020年，我国不孕发病率已然从12%升至18%，越来越多生育困难的夫妇，选择通过辅助生殖技术来获得后代。

安徽省发布的5年规划介绍称，近年来省浑家类辅助生殖机构年工作量增长明显，2019年安徽省所有经批准开展人类人类辅助生殖技术服务机构总治疗夫妇数为12130对，较2015年增多80%，总服务周期为26800个，较2015年增加90%。

天津市辅助生殖需求也呈现逐年增长趋势，该市5年规划中指出，2015年全市接纳人类辅助生殖技术服务的不孕不育夫妇作为数字5985对，至2019年已经是11189对。同一时刻，天津市人类辅助生殖技术总的治疗周期限数也呈逐年逐增。

根据我国不孕症发病率进行推算，河北省每年约有一万至两万对夫妇对人类辅助生育技术存在潜在需求，按照百万人口体外受精治疗周期数5年增量最大不超越200预测，未来5本年内，河北省约有9-1两万对夫妻对人类辅助生育技术有潜在需求。

在河南、贵州、上海的5年规划中，均提出未来5年“潜伏服务需求数量大”。然而与高需求相对的，是多省市都面临辅助生殖机构发展不平衡的问题。

据各省发布的5年规划，目前陕西、安徽、河南、河北、甘肃都存留地域分布不平衡的问题，如安徽省的15家人类辅助生殖技术服务机构分散在9个市，其中合肥设置5家机构，芜湖市和阜阳市各设置2家机构，而淮北、淮南、滁州、宣城、池州等7市均没有人类辅助生殖技术服务机构。河北的辅助生殖服务机构也主要集中在省城城市，边远地区不仅年周期低于500，而且普遍存在技术力量薄弱的问题。

除了地区分布不均衡，在河南、安徽、还存在服务能力分布不平衡的情况，河南省在5年规划中指出，全省各辅助技术机构之间服务能力和服务水平差别较大，优质服务资本相对不足。

山西省则指明，省内存留各辅助生殖机构发展极不平衡的问题，如2018年全省体外受精治疗周期总数18158个，其中体外受精治疗周期数10000个周期上述的1家，1000个周期上述的2家，500个周期以上的4家，还有3家机构体外受精治疗疗程不足100个。部分辅助生殖机构服务周期次太低、服务本事不足，影响服务的可及性。

在各个省市的5年规划中，除了阐述现状、分析现有问题外，也指明了未来5年的设定和规划，其中为解决多个省市均打算新增辅助生殖机构。

四川在5年方案中明确，2021年至2025年，全省将新增夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术机构20家，分布在乐山、绵阳、泸州等十五个市(州)。同时新增植入前胚胎遗传学诊断技术六家。

今年年初，国家卫生健康委发布的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则(2021版)》中要求，各省市基本上每230-300万人口设置1个机构。是按该标准，在2021年至2025年期间，安徽省计划新增10所辅助生殖机构;陕西省计划新增10所;山西省规划新增4所。

除了新增辅助生殖机构，各省市也提出了各类保障措施，推进人类辅助生殖机构稳固有顺序、规范发展，其中山西省、河北省在5年规划中指出将“建立退出机制”。

对于不符合区域设置方案、未达到技术标准的机构坚决不予准入;对于违背人类辅助生殖技能管理政策和相关要求，违反规定实施辅助生育技术的机构予以严肃处置;加强技术校验和随机抽查，经校验合格的，方可接续开展与之相应技术;校验不同格的，取消相应资质。随机抽查发现问题的视情节严重分别给以限日整理、取消资质的处理;不符合相关管理和技术要求，应准许其自动退出。

来源:澎湃新闻