28岁女性抗缪勒氏管激素值大于14是得多囊吗？
抗缪勒氏管激素（AMH）是评估女性卵巢储备功能的重要标准其中之一。AMH值大于14在二十八岁女性中确实较为罕见，通常提示卵巢功能可能存在不同寻常，但并不一定直接意味着多囊卵巢综合症（PCOS）。为了更好地明白这一情况，须要从多个角度进行分析。
AMH的正常范围
AMH的正常范围因试验室和参考标准不同而有所差异，一般情况下，成年女性的AMH值在1-6 ng/mL之间被认为是正常的。AMH值高于或低于这个范围可能提示卵巢功能的变迁。具体到AMH值大于14的情况，这通常表明卵巢内有较多的小卵泡存留，但这其实不等同于多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合症（PCOS）
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌错乱病症，主要特征包括：
1. 排卵障碍：月经不规则，稀发排卵或无排卵。
2. 高雄激素素血症：身体内雄激素素水平升高，可能导致痤疮、多毛等症状。
3. 超声检查表现多囊卵巢：卵巢中有多个小卵泡（通常超越十二个），直径普通为2-9毫米。
诊断PCOS需要结合临床症状、体征以及辅助检查结果，简单依靠AMH值并不能确诊PCOS。因此，尽管AMH值较高，也需要再进一步的检查来确认是否存在PCOS。
其他潜在原因
除了PCOS，AMH数值偏离高还可能于其他要点有关，比方：
1. 早发性卵巢功效不全：虽然这种情况通常表现为AMH值降低，但在某一些特殊情况下同样可能出现AMH升高的局面。
2. 先天性肾上腺皮质增生：这一类遗传病可能导致雄激素水平异常，进而影响AMH值。
3. 药物或治疗的影响：某些药物或治疗方法可能会暂时性地影响AMH水平。
4. 其他内分泌疾病：如甲状腺功能不同寻常等，也可能对AMH值产生影响。
进一步检查与评估
如若发现AMH值不同寻常，建议进行全面的妇科检查和相关检查，以明白病因。经常使用的检查方法包括：
1. 血液检查：测定FSH、LH、雌二醇、睾酮等激素水平。
2. 超声波检查：观察卵巢形态及卵泡数量。
3. 病史采集：认知例假周期、生育史、家族病案等情况。
4. 生活模式评估：饮食习惯、运动量、压力水对等对内分泌系统也有首要影响。
治疗与管理
针对AMH值偏高且怀疑PCOS的情况，治疗方案应根据具体病情制定：
1. 生活方式调整：保持健康体重，均衡饮食，恰当运动，减少压力。
2. 药疗：口服避孕药物调节月经周期，改善高雄激素症状；二甲双胍用于胰岛素抵抗患者。
3. 辅助生殖技术：对于有生育需求的病人，可考虑促排治疗或试管婴儿等技术。
4. 按期随访：监测激素水平变迁，实时调整治疗方案。
总之，AMH值大于14在二十八岁女性中固然不多见，但不一定就是意味着多囊卵巢综合症。建议在专业医生指导下进行全面检查，明确诊断，并订定个性化的治疗计划。