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小儿推拿，孩子受风寒，咳嗽，可按摩这6个穴位

小孩子身体弱，抵抗力差，稍不注意就会生病。所以作为家长，应该好好照顾孩子。

小儿风寒咳嗽通常是由风寒感冒演变而来的，如果感受风寒之邪，孩子在早期的症状，一般会有发热，鼻塞，流清鼻涕，如果咳嗽症状不严重，那一般会诊断为风寒感冒。

但若是伴有频繁咳嗽，咳嗽加重，流清鼻涕，嗓子不红，也可能诊断为风寒咳嗽，按风寒咳嗽，以清温解表，止咳化痰来治疗，所以会要加一些止咳化痰的这些穴位的推拿按摩。

推拿操作第一步，清肺平肝。 肝经位于食指螺纹面，肺经位于无名指螺纹面，从指根向指端方向，用大拇指同时推食指和无名指指面，1到3分钟。

第二步，按摩肺俞穴。 肺俞穴位于背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。分别按揉、叩击、平推，3到5分钟。

第三步，肃肺法。 抱患儿侧坐于大腿，双掌一前一后夹持患儿前胸后背，从上至下，依次推摩、搓揉、拍振，以上为一遍，操作3~5遍。

第四步，揉外劳宫。 外劳宫穴位于手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸凹陷处，操作时用拇指或食指掐、揉外劳宫穴一分钟。

第五步，拿列缺。 列缺穴位于前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。操作时，一手握患儿手腕，一手拇指、食指二指分别卡于列缺穴和手腕尺侧，双手协调用力拿捏，30~40秒。

第六步，拿风池与颈夹脊。 风池穴在枕骨下，当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，左右各一。颈夹脊穴位于颈部正中线两侧，第一至第七脊椎棘突下缘旁开0.5寸。操作时，用拇指与食、中二指，拿风池与颈夹脊，依次从上至下拿捏至大椎平面，1~2分钟。

回顾：推拿治疗小儿风寒咳嗽，第一步，清肺平肝；第二步，按摩肺腧穴；第三步，肃肺法；第四步，揉外劳宫；第五步，拿列缺；第六步，拿风池与颈夹脊。

专家提示： 风寒咳嗽注意的话，我们可以把一些穴位的重点选择，你比如像大椎穴除了，揉大椎以外，我们还可以横擦大椎，横擦的话，刺激的作用会强一些，对于风寒咳嗽效果比较好，还有肺腧穴，我们也可以擦肺腧，可以横擦，就是两个肺腧穴可以横擦，有很好的化痰止咳，宣肺的作用。

内容由北京中医药大学东方医院，吴力群主任医师讲述。

吴利群，女，教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。北京中医药大学东方医院儿科主任、儿科教研室主任。毕业于成都中医药大学中医儿科专业，从事儿科临床及教学工作30年。中华中医药学会儿科分会常务委员，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会常务理事，全国中医药高等教育学会儿科研究会常务委员，中国民族医学学会儿科分会副秘书长，中国医促会儿科分会副秘书长，北京中医药学会儿科专业委员会副主任委员，国家中医药管理局中医师认证中心命审题专家。

孩子久咳不愈，医生教你5个推拿手法，简单有效

咳嗽是非常常见的呼吸系统疾病，尤其在寒冷的冬季最高发。近期门诊上，因为咳嗽前来的就诊的孩子很多。

家长描述，孩子断断续续咳嗽一个多月都好不了，想使用止咳药，但是又担心药品是否对孩子会造成伤害，很是矛盾

本期 《身边医生话 健康 》 健康 山西 特邀 山西省儿童医院高冰医生 为家长支一招，解决咳嗽的大问题。

4岁的小男孩悦悦，11月10日前来就诊，家长描述孩子1月前受凉后出现咳嗽、流黄涕、有痰，口服两周西药后偶有鼻塞、咳嗽，睡前症状加重，舌苔略厚。推拿10次后，症状基本消失。

对于久咳不愈的小患者，家长们可以选择去医院做小儿推拿；如果不方便去医院的，除了遵医嘱继续服药，还可以在家进行简单的推拿：

1.清肺经 200次

定位： 位于无名指末节螺纹面。

操作： 指根推向指尖。

2. 顺运内八卦 100次

定位： 手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

操作： 用拇指自小鱼际逆时针运揉。

3. 清天河水 200次

定位： 前臂正中，腕至肘成一直线。

操作： 从腕横纹推到肘横纹为清天河水。

4.分手阴阳 100次

定位： 手掌面，腕掌侧横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。

操作： 两拇指自掌后纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳。

5.捏脊 6遍

定位： 腰背部，第七颈椎棘突至尾骨端成一直线。

操作：

1）小儿俯卧于床上，背部保持平直、放松。

2）两手的中指、无名指和小指握成半拳状。

3）食指半屈，用双手拇指的桡侧面抵在小儿的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿尾骨端向上边推边捏边放，一直推到第七颈椎为一遍。

以上手法每天一遍，可以平衡阴阳，调整脏腑功能，清除体内余热。

注意，这里需要强调推拿前的准备工作： 推拿时要将指甲剪短，安抚孩子的情绪，选择爽身粉或润肤油作为润滑介质。

1.保暖

气温越来越低，出门时要更注意保暖，尤其是孩子的头和脚。“头为诸阳之会”需重点保暖，而脚离心脏最远，血液供应少，皮下脂肪薄，保暖性差，因此出门时应给孩子戴上帽子，选择与气温适宜的袜子。

2.户外运动

中医讲，冬主藏。此时应该注意保护阳气，养精蓄锐。因此，应选择一天内气温最好的时候带孩子外出活动，要避免剧烈的运动，以免出汗太多造成阳气外泄。

3.选择易消化的食物

小患者肺炎后仍未痊愈，此时脏腑功能还未完全恢复正常，不应吃太多肉类，应选择易消化、应季的食物，给胃肠一个缓冲的时间。此时一味进补容易造成积食，从而加重病情。

孩子咳嗽老不好，应引起家长的重视，及时就医，严格遵医嘱。中与西医、内治法与外治法相结合，往往会产生更好的效果。

如何通过推拿缓解孩子咳嗽？

冬令气候严寒，小儿卫外功能差，肺感风寒之气而发生感冒、咳嗽，咳则纠缠不解，用一般止咳化痰药（指肆售中成药）无效，这是什么原因呢？

中医认为这种咳嗽其本在于“肺虚”，其标在于“肺寒”（指肺中所受的风寒）。

肺虚和肺寒均可使肺的宣发（升）、肃降（降）功能失调，其气上逆而发生咳嗽，用一般的止咳化痰药，既不能收到（补益肺气）功效，也不具有“发散风寒”的作用，故无效。

注意这种咳嗽的症状表现：

1、孩子反复咳嗽而且有外感症状，比如时不时流清涕，或一不小心就受凉感冒

2、一般咳嗽无力，因为久咳必虚，咳声高亢，痰粘而黄者不适用

3、孩子脸上一般苍白或兼黄，肌肉松软，舌淡苔白或苔少

4、往往有长时间用清热药物的情况或输液过多伤及脾胃

对于有小儿推拿经验的家长可以选择下面穴位按摩治疗

组方：顺八卦、补脾、清补肺、补肾阳、清补肝、清天河、一窝风、揉肺俞、肾俞、正捏脊（早晨）

以下为部分重要穴位图，其他不会操作的穴位找；孙重三派小儿推拿微信

顺运内八卦49次

位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。

手法：以图中黑点为起点，做顺时针作画圆，运的感觉为接触皮肤，又不产生压力，又像是悬空，想象八卦那种柔和感。

01、补脾300次

位置：脾经位于大拇指桡侧，赤白肉交际处。

手法：补脾即从指尖到指根推之。(最好将小孩拇指微微屈曲再操作)

作用：健脾胃、补血气，常用于缓解脾胃虚弱、气血不足引起的食欲不振、消化不良等症。

一窝风：温阳，揉2分钟左右

注意是来回推（100次左右），与图例不同

注意是来回推（100次左右），与图例不同

部位：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

操作：点揉、分推、搓。

功效：止咳化痰、益气补肺、润燥通便。一般风寒外感通过点揉肺俞来宣肺止咳，如痰多，配合分推肩胛。平时此穴家长可以作为保健要穴，在晨起用手掌搓肺腧可以预防感冒咳嗽。

捏脊7-9遍

位置：后背正中，整个脊柱，从大椎至长强成一条直线。

手法：由下往上提捏孩子脊旁1.5寸处3-5遍，每捏3次向上提一次。

作用：捏脊可以促进孩子脾胃消化，避免肠胃积食。

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文章来源：绊嘉妇幼

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