做供卵需不需要吃激素药,供卵需要做什么检查

2023-03-25 08:03:06 供卵助孕 52

试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?

试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?

试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?

试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?

DHEA是由肾上腺皮质、中枢神经系统和卵巢的卵泡膜细胞分泌的,在周围组织中可以转化成有活性的雄激素和雌激素的激素类的前体。所以说DHEA是类固醇激素合成的重要的前体物质,比如说男性体内占主导的睾酮和女性的雌激素、孕激素等,这些是类固醇激素。hu

但是问题来了,有些药物服用后可能好处甚微,但是最起码无害,这样的药物吃与不吃可能没有太大影响。但是激素前体类的药物,有些吃完之后可能是有害的。

所以,DHEA也存在一定的争议,有的医生不建议服用DHEA,有的医生会建议服用,但是DHEA到底吃不吃,其实学术界是没有定论的。

一部分医生可能认为对于卵巢低反应的患者确实有作用,可能建议卵巢低反应的患者尝试这样的方法。有些医生可能会认为从参考文献、实践临床来看,很多人服用后都是无效的,而且像DHEA这种激素类的前提药物,有些人吃完之后会出现副作用。

比如说,对于有些FSH偏高或者是卵巢早衰、年龄比较大的人来讲,他们有的会服用DHEA,其中有人吃完之后卵子数量或质量确实提高了,但有些女性服用后则产生了一些副作用——脸部毛发增多或者说皮肤很油,有痤疮、粉刺等等,同时卵子数量或质量并无变化,甚至有的女性服用之后卵子数量跟质量反而进一步衰退。

如果你想服用DHEA,首先要看一下你的激素报告,确认现在的睾酮水平高不高、有没有多囊的倾向等,因为这样的前体对一些多囊、基础卵泡比较高的病人来说是不适合吃的。

另外,你的病史、检查结果和血清水平也很关键,去测一下DHEA-S的检查等,医生评估之后,如果告诉你吃这个最起码是安全的,才可以考虑去吃。

需要注意的是,睾酮水平本身比较高的人,或者是多囊卵巢综合征和子宫癌和卵巢癌、高血压患者不可以服用。

欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等,都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH,法国提出了更具说服力的研究报告,DHEAAMH被验证即补充了DHEA,又预防了DHEA产生的基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?)

40+女性应该如何高效备孕呢?

好多人问过我这个问题,按照我看到的治疗汇总各大生殖医生的总结,真的要第一找好心态,然后客观评价自己的生育年龄与概率,然后按照个人情况去进行专业助孕计划。

下面我会集中以下几点来告诉大家如何高效备孕,以及一些容易踩得坑。

首先清楚:40-50岁的女性生育概率是多少?

生育看卵巢功能,所以总体来说,概率很低,怀孕会比较困难。一般来讲35岁以后就开始下降了,37岁以后就明显的下降,就这卵巢里的卵子就明显的减少。到了40岁以后就越来越少越来越少,那就很难了。所以45岁以后生孩子的几率相对来讲是很低的,有人会不服气,有新闻说48岁明星生孩子,有58、67岁还怀孕的呢?

很多新闻报道的超高龄怀孕,98%都是供卵!这是业界心照不宣的秘密。

明星40岁怀孕,也是经历了N次的试管,无数的金钱,但是不是所有人都能成功,这种事情大概率也看孕气。其实很正常,人生很多事情不是努力就会有结果,高龄怀孕这件事请放平心态。

相信笑口常开,好孕自然来。

再看你本身的卵泡数量。没有卵泡,卵泡很少,再做试管再用药没有用。

巧妇难为无米之炊,我们要想生孩子就想要让卵泡能够长起来,我们得先有米,如果说这锅里还有米,虽然说不多了,还有米,我们还可能会帮帮忙,用一些药物什么可能还有用,但如果真的锅里没米了,那我们用什么药医生也是有也是没有回天之力了。

在卵泡生长启动中,颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后,卵母细胞便开始成熟分裂,并静息,卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子,如生长因子等的调控,而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明,DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后,患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?)

高龄怀孕试管优先,供卵是最后的退路!

很多的姐妹,觉得试管很伤身体会卵巢早衰,当劝告她们去尽早做的时候总是很抗拒,寄希望于调理,期待出现奇迹。中药喝了不少,可能不少人已经怀孕了,但是如果你还是几年了年龄都40朝上了,别再只是单纯调理!快查查你的AMH和基础卵泡,如果已经是警戒值,去生殖科室!相信身体给你的预警!

其实40岁以后的女性,每提早一年进行试管婴儿治疗,其预期成功率显示出明显的提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上不孕女性请尽快选择试管婴儿助孕。如果这个年龄还一味地期待自然怀孕,就像守株待兔一样,万一等不到怀孕,卵巢储备已经衰竭,到时连做试管婴儿的机会都没有了。

我们其实鼓励输卵管正常的患者夫妇在试管婴儿的治疗间隔中,不要避孕,有时试管婴儿没有怀孕,自己却碰上好运成功了。

时间就是生命,对于高龄妇女的生育能力尤为如此,建议已婚妇女适龄孕育下一代,而超过40岁的高龄不孕女性请尽快选择试管婴儿治疗!

最后说一下,如果试管也不行,促排卵促不起来,激素很差,想要孩子可以考虑供卵这是你最后的机会了。

人不能总活在幻想和执念里,想一想你是不是非要孩子不可?

要的话,走科学的道路,看清形势!抛弃幻想!

备孕的3条建议 非常实用

半年没有怀孕直接选择试管婴儿,不是说其他方法不能怀孕,但是考虑到年龄,卵巢功能,卵泡数目,卵子质量,试管是相对最快的方法

选择做了试管,更推荐直接三代PGT-A,也就是以前说的PGS,这是因为高龄带来的卵母细胞的非整倍体概率更多,胚胎异常率也更多,选三代直接染色体筛查后,又经过养囊双重保证,移植成功率大大提高。

辅酶Q10,DHEAAMH,维生素D,虾青素等适当要补充起来,每天1分钟不到的功夫可以内调给卵子质量胚胎结果带来更好的质量。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。

此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

希望能在备孕路上走的顺畅,都能得偿所愿!(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?)

还没有生小孩就卵巢早衰了,没有卵子怎么办啊,医生说要做供卵,有没

你好,卵巢早衰是可以供的, 其实孩子就是个心灵寄托,但供卵虽然成功率高些,但也不是100%成功,你最好还是事前先评估好自己的身体以及经济状况再决定,确定要做的话一定要选择一个正规机构,避免被骗,也更能保障成功率

女人人工取卵有哪些危害

女人的卵子是怎样取出来的?

女性的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10-15天的时间。一个健康的女性,自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上,即异卵双胞胎)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成胚胎。

一般自然排卵也就是1个,而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。

取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。

取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35-36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。

一般取卵时间在30分钟之内。取卵程序结束,医者会将冷冻的或新鲜的精液取出,进行受精,植入想要怀孕的女性体内,最终在母体子宫内发育成熟。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1-2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。

哪些人不适合取卵冷冻?

一、年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性,可于35岁之前进行卵巢组织冷冻,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义,此时卵巢储备功能已经明显地减退了。

二、因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性。

三、因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性。

四、应用其他冷冻方法无效的少年患者。

五、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。

取卵子疼不疼?

取卵是在半麻的状态下进行的,整个取卵时间通常是8-16分钟左右,整个过程,供卵志愿者根据每个人体制不同,不会有很大的痛苦,取完后会感觉腹部有点胀。

现在有小型阴道超声探头,比如频率为5MHz或7.5MHz阴道探头,分辨率高,使用起来病人相对舒适。分辨率高,有助于精确辨别和定位卵泡。通过简单地旋转探头,在二维图像中确定卵泡的形状,使低回声卵泡从同样低回声的盆腔血管中区分出来,这样每一个卵泡都可以被准确地吸入,大大提高了取卵率,也能减少女性的不适感。

人工取卵会带来哪些危害?

1、吃促排卵药带来的危害

①卵巢过度刺激综合征。

是取卵手术后的易发症。由于在打洞取卵前使用大量促性腺激素,使卵巢体积增大,间质水肿,同时出现多个发育的卵泡、黄体囊肿。由于用药使血管通透性增加,液体可由血管渗透到腹腔,轻者腹痛,恶心、呕吐和拉肚子。严重者可出现腹水、胸水,甚至发生血栓。有时因大的卵泡破裂而造成内出血,引起急腹症休克。一般身材瘦小者、年纪小于30岁、取卵数超过20个极有可能发生卵巢过度刺激综合征。

②月经紊乱,甚至闭经。

女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经,从而造成早衰。

2、打洞取卵术,身体伤害大

打洞取卵是一种取卵手术,是用穿刺针经阴道穿刺至卵巢后将卵子取出,卵子取出后采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,随后植入女方体内。

打洞取卵手术存在引起多种并发症的风险,严重者可能致死。一般在取卵前,必须用激素来刺激供卵者多排卵,然后使用一个阴道腔内探头,这会破坏到处女膜。虽然还有其它采卵方式可以避免这类事情的出现,但术后会在身上留下无法抹去的疤痕。

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文章来源:绊嘉妇幼

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