有家族遗传病通过三代试管怀孕后必须要做羊水穿刺吗

羊水穿刺必须做吗

很多女性都听说过羊水穿刺，而且都知道这是一个有危险性的检查。一般医生说需要做羊水穿刺都是在唐诗筛查之后，但有很多妈妈觉得这样对胎儿有影响而且不安全而不想做。究竟 羊水穿刺必须做吗 ？

羊水穿刺必须做吗

羊穿确实有一定危险性的，并且出结果很慢，如果孕妈妈一切都正常的话可以不做。羊穿主要是看染色体情况，有无变异等。

羊水检查是有一定的风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，羊水穿刺都是在B超下做的，也就是说，必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

羊水穿刺可以检查出胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。还可诊断胎儿开放性神经管畸形等疾病的。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

羊水穿刺前需要做什么

第一件事是抓紧时间到正规医院预约羊水穿刺时间。用于产前诊断时，羊水穿刺一般在16～22周进行。但是大多数孕妈妈对此检查颇有顾忌，有些孕妈妈会选择重新进行抽血化验或复查B超。从而延误了进行羊水穿刺的最佳时机。只有少数医院具备羊水检查的实验室，且羊水穿刺检查都是由专人负责，所以预约的时间会比较长。

第二件事是完善化验。首先拿相关的化验单（比如唐氏筛查结果）到医院预约，同时该医院会告知你还需要进行的化验检查（如血、尿常规，肝肾功能，凝血相，乙肝、丙肝病毒，梅毒、HIV检查等等，各医院要求略有不同）。如果医生忘记交待，要主动询问需要的相关检查，在这期间把相关检查准备齐全，等到预约日都带齐去做检查。否则到时耽误的一定是自己。

羊水穿刺的禁忌症。孕妈妈曾有流产征兆或术前24小时内两次体温在37.5℃以上，是产前诊断羊水穿刺的禁忌症，有相关情况，要及时与医生沟通。

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羊水穿刺是什么意思？女人孕期的羊水穿刺一定要做吗？

如果做唐筛显示结果高危，这做无创DNA或羊水穿刺。一般是选择做无创，毕竟无创结果更准确，高达99%，也更安全。但无创不是确诊手段，结果出现高风险，还是要做羊穿确诊的。高龄孕妇或医生认为有必要的。怀孕超过35周岁，医学上认为是高龄孕妇，出现染色体异常的可能性更大，建议做羊水穿刺。还有在检查时，医生认为有必要做羊水穿刺确诊的，也建议做。家族有遗传史。夫妻双方家族有染色体异常，或其他类似遗传病史，需要做羊水穿刺。尤其是有不良孕史（早产、流产）的孕妈，更建议做羊穿，了解染色体是否存在异常。 孕期要看情况的，不一定要做羊水穿刺！所以广大孕妈不必紧张。

什么是羊水穿刺？为什么有些孕妈必须要做？危险吗？

孕期有一项检查，叫做“羊水穿刺”，这项检查会在孕中期时做。当然，并不是所有的孕妇，都要做羊水穿刺，只是部分孕妇做糖筛筛查后，检查结果显示高风险时，医生才会建议孕妈进一步做羊水穿刺，以此来复查或确诊。

这项检查，除去前期的各项准备工作，真正吸羊水的时间只需2分钟。那么，为什么很多孕妈会排斥，但最后又不得不做，下面咱们详细讲解一下。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺，是我国目前最常见的产前诊断技术，全称是“羊膜腔穿刺”，简称羊水穿刺，或羊穿。

很多对医学不太了解的人，听到“穿刺”这个词，难免有些害怕，比如第一反应就是“会不会扎到肚子里的胎儿？”

羊水穿刺，一般在妊娠中期（18~22周），在超声仪器实时监控下，用很细的针，经腹部穿刺，进入羊膜腔后抽取20毫升羊水。经专业仪器检测后，可得知胎儿染色体的异常情况。在诊断以及排除唐氏综合症方面，羊水穿刺的准确率达到99%。

羊水穿刺针的很危险吗？

普通人对羊水穿刺的危险性有点高估，甚至和绒毛取样混为一谈。绒毛取样是在怀孕9~11周所做，而且所取绒毛是将来发育成胎盘的细胞，危险性自然较高。而羊水穿刺是在怀孕第二期才做，此时羊水已经超过200cc，抽取20cc的羊水去化验，其安全性是比较高的。

羊水穿刺技术，已经拥有30年以上的历史，从大数据来看，是安全性极高的检查。

即便如此，但羊水穿刺毕竟属于一个“微创小手术”，风险还是有的。羊水穿刺的主要风险，就是导致胎儿丢失。一部分是由于穿刺针刺激子宫，在穿刺以后子宫收缩出血，胎儿自然排出，成为胎儿丢失。虽然医生会选择非常细的针头，但依然会有1%的流产率。有些经验丰富的医生，会把流产风险降低到0.3%。

当然，还会有出血的风险，毕竟针头要进入羊膜腔，需要穿过子宫壁上丰富的血管。还有就是手术感染的风险，理论上，医生全程都是无菌操作，但依然不能100%保证无感染可能。

为什么有些孕妈必须要做？

一般情况下，建议35岁以上的孕妈，或者夫妻任何一方有家族遗传病史，或者曾经生下过染色体异常的小孩的孕妇是必须做得，这样才能及时筛查出胎儿的异常情况，及时作出处置，以免以后后悔莫及。

你要知道，如果胎儿有问题，而你为了逃避选择不做，未来你会面临巨大的困难。咱们不说别的，单纯说“唐氏儿”，你知道他们出生后，要面对什么样的生活吗？他们在别人眼里就是“异类”，他们无法过正常人的生活，会被生活排挤。别人可以拥有的东西，他们一辈子都无法拥有。

作为父母，一辈子都会有遗憾和后悔，因为没有任何一个人，愿意抚养一个唐氏儿长大。你就是再有钱、再心宽，你也不是圣人，你一样想拥有正常人的生活。所以，在需要做此项检查时，一定要去做，而不是去逃避。

在我看来，羊水穿刺并不可怕，其过程就像在屁股上打针一样。而且，目前做羊水穿刺都是在B超的监控下，不像以前都是“盲穿”，因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。

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文章来源：绊嘉妇幼

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