人工授精对于精子的要求,人工授精 缺点

人工授精需要什么条件?

夫精宫腔内人工授精（IUI）

1.适应证

男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。

2.禁忌证

急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精症可以IUI的精液条件

精子密度≥1500万/ml，前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF，至少有一侧输卵管通畅。

4.诊疗流程

（1）女方准备①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。⑤当促排卵周期有3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

（2）男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

5.每周期IUI频率

每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期数

IUI3～4个周期的妊娠率最高，IUI施行3～6个周期后，其累积妊娠率进入平台期。

供精人工授精

1.适应证

睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症；输精管复通失败；射精障碍；男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）获得自己血亲关系的后代。

2.禁忌证

女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位

包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精，一般采用宫颈内人工授精。

4.供精人工授精方法及时机

可以在自然周期或促排卵周期中进行，具体时机同夫精宫腔内人工授精。

5.AID精液要求

按照原卫生部技术规范的要求，解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时，要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml，前向运动的百分率不得低于35%。

6.实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施，确保患者的个人隐私安全；建立切实可行的随访机制，保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况；建立可靠的运行机制，配合计算机辅助管理系统，严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

具备怎样的条件才可以人工授精

人工授精需要符合什么条件？建议去咨询：广东医学院附属生殖医学中心

人工授精对于男方的条件：

AIH人工授精对于较严重的男性不育患者效果并不佳，因为精子质量差，即使注入子宫也不能受孕。因此对于男方来说，要求精液中存在一定数量的具有获能活力的精子。按世界卫生组织标准，这样的有活力的精子数量超过2000万/毫升，就达到了自然授孕的最低要求。

人工授精对于女方的条件：

一般要求女方先接受检查，具备以下条件方可接受人工授精：

1、无月经病。女方生殖器官无任何影响受孕的疾病，月经周期规则并能每月按期排出健康而又成熟的卵子。可通过自己或到医院请妇科大夫测定基础体温及做B超检查进行判定，预先掌握好排卵的时间。

2、生殖道，包括阴道、宫颈、子宫、输卵管必须畅通无阻。无慢性生殖道炎症，输卵管无阻塞不通，精子和卵子才能相遇结合形成受精卵。

3、子宫腔内环境具备适合受精卵种植和发育的条件。如子宫患有器质性病变或子宫内膜功能异常等，都能影响受孕。

4、女方必须身体健康，无严重脏器病变、传染病、遗传性疾病和智能障碍。

治疗不孕不育的目的是让每们夫妻都可以怀孕，但是如果是自行受孕不行的话，才要考虑采用辅助受孕的方式人工授精，但是人工授精需要一定的条件。想要通过人工授精获得孩子的患者，在接受人工授精前需要耐心地配合医生，进行以上检查，以便确定您是否适合做人工授精。

人工授精需要什么条件

看完吧，对你有帮助的

(一)供精者基本条件。

1.供精者必须原籍为中国公民;

2.供精者赠精是一种自愿的人道主义行为;

3.供精者必须达到供精者健康检查标准;

4.供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订精知情同意书。

(二)自精保存者基本条件。

1.接受辅助生殖技术时，有合理的医疗要求，如取精困难者和少、弱精症者。

2.出于“生殖保险”目的

(1)需保存精于以备将来生育者;

(2)男性在其接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质、绝育手术之前，以及夫妻长期两地分居，需保存精子准备将来生育等情况卜要求保存精液。

3.申请者须了解有关精于冷冻、保存和复苏过程中可能存在的影响，并签订知情同意书。

(三)人类精子库不得开展的工作。

1。人类精子库不得向未取得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供精液;

2.人类精于库不得提供未经检验或检验不合格的精液;

3。人类精于库不得提供新鲜精液进行供精人工授精，精液冷冻保存需经半年检疫期并经复检合格后，才能提供.临床使用;

4.人类精子库不得实施非医学指征的，以性别选择生育为目的的精子分离技术;

5.人类精于库不得提供2人或2人以上的混合精液;

6.人类精子库不得采集、保存和使用未签署供精知情同意书者的精液;

7.人类精子库工作人员及其家属不得供精;

8.设置人类精子库的科室不得开展人类辅助生殖技术，其专职人员不得参与实施人类辅助生殖技术。

(四)供精者筛查程序及健康检查标准。

所有供精志愿者在签署知情同意书后，均要进行初步筛查，初筛符合条件后，还须接受进一步的检查，达到健康检查标准后，方可供精。

1.供精者的初筛

供精者的年龄必须在22-45周岁之间，能真实地提供本人及其家族成员的一般病史和遗传病史，回答医师提出的其他相关问题，按要求提供精液标本以供检查。

(1)病史筛查

①病史

询问供精者的既往病史。个人生活史和性传播疾病史

A、既往病史

供精者不能有全身性疾病和严重器质性疾患，如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等。

B、个人生活史

供精:音应无长期接触放射线和有毒有害物质等情况，没有吸毒、酗酒、嗜烟等不良嗜好和同性恋史、冶游史。

C、性传播疾病史

询问供精者性传播疾病史和过去6个月性伴侣情况，是否有多个性伴侣，排除陆传播疾病(包括艾滋病)的高危人群。供精者应没有性传播疾病史，如淋病、梅毒、尖锐湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、艾滋病、乙型及丙型肝炎，并排除性伴侣的性传播疾病、阴道滴虫病等疾患。

②家系调查

供精者不应有遗传病史和遗传病家族史。

A、染色体病:排除各种类型的染色体病;

B、单基因遗传病:排除白化病、血红蛋白异常、血友病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、B一地中海贫血、囊性纤维变性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖一(5.磷酸脱氢酶缺乏症、先天性聋哑、Pradc--illi综合征、遗传性视神经萎缩等疾病;

C、多基因遗传病:排除唇裂、腭裂、畸形足、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癫痫症、幼年糖尿病、精神病、类风湿性关节炎、严重的高血压病、严重的屈光不正等疾病。

(2)体格检查

①一般体格检查:供精者必须身体健康，无畸形体征，心、肺、肝、脾等检查均无异常，同时应注意四肢有无多次静脉注射的

②生殖系统检查:供精者生殖系统发育良好，无畸形，无生殖系统溃疡、尿道分泌物和生殖系统疣等疾患。

2.实验室检查

(1)染色体检查:供精者染色体常规核型分析必须正常，排除

染色体异常的供精者;

(2)性传播疾病的检查

①供精者乙肝及丙肝等检查正常;

②供精者梅毒、淋病、艾滋病等检查阴性;

③供精者衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等检查阴性:

④精液应进行常规细菌培养，以排除致病菌感染。

(3)精液常规分析及供精的质量要求:对供精者精液要估常规检查。取精前要禁欲3-7天。精液质量要求高于世界工生组织《人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册:(]999年第四版)精液变量参考值的标准:精液液化时间少了60分钟，精液量大于2毫升，密度大于60×106/毫升，存活率大于60%，其中前向运动精子大于60%，精于正常形态率大于30%;

(4)ABO血型及Rh血型检查;

(5)冷冻复苏率检查:应进行精于冷冻实验。前向运动精子冷冻复苏不低于60%.。

3。供精者的随访和管理:精子库应加强对供精者在供精过程中的随访和管理

(1)供精者出现下述情况，应立即取消供精资格

①生殖器疣;

②生殖器疱疹;

③生殖器溃疡;

④尿道异常分泌物;

⑤供精者有新的性伴侣。

(2)至少每隔半年对供精者进行一次全面检查;

(3)精子库应追踪受精者使用冷冻精液后是否出现性传播疹病的临床信息;

(4)供精者HIV复查:精液冻存6个月后，须再次对供精者进行HIV检测，检测阴性方可使用该冷冻精液。

4.对外提供精于的基本标准

对外供精用于供精人工授精或体外受精.胚胎移植的冷冻精液，冷冻复苏后前向运动精子(a+b级)不低于40%，每份精液中前向运动精子的总数不得低于12×106。

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文章来源：绊嘉妇幼

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