三种黄疸粪便的颜色,新生儿黄疸一般多久完全退干净

2023-04-05 06:04:05 健康科普 42

宝宝便便不同的颜色，分别都反映宝宝的什么健康问题？

其实宝宝的大便，不管是颜色还是形状都有自己的规律，很多看似异常的问题其实很正常。

大便最常见的颜色有5种，黄色大便、黑色大便、绿色大便、红色大便、灰色大便，每种大便都能反映出宝宝的不同的身体情况。

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1.墨绿色胎便

宝宝刚出生的时候，会排泄一些墨绿色的大便。这种大便就是宝宝的胎便，看起来很吓人，但是没有臭味，状态粘稠，颜色接近墨绿色。胎便主要是由胎内吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成的，一般在宝宝出生6-12小时左右排泄。

等胎便排净后，会像正常的大便过渡，过渡期间大便会由墨绿色慢慢的变浅，然后呈现黄绿色，一般出生后2-3天就会排净胎便，然后由黄绿色转换成黄色，大便的形状以及气味也会发生改变。

2.黄色大便

母乳喂养的宝宝，他们大便呈金黄色或者黄棕色，有时可能会带一点绿色；奶粉喂养的宝宝，他们大便呈淡黄色或土黄色。

3.黑色大便

黑色大便的原因比较多，可能是宝宝吃下的食物、药物、或者消化道出血等原因引起的，需要辨别具体原因后再解决。

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4.绿色大便

绿色大便也是很常见的，尤其一些纯母乳喂养的宝宝很容易出现这个问题，主要原因是母乳容易消化，不容易形成奶瓣，宝宝的肠胃发育不完善，营养物质不能被完全吸收，就容易形成绿色的便便。

过度喂养、腹泻、摄入过多铁元素、甚至吃了深色的绿叶菜，都可能导致绿色便便。

5.红色大便

红色大便不太常见，一般在宝宝添加辅食以后会经常出现，比如宝宝吃了红龙果、西红柿、西瓜等含有大量花青素、茄红素的食物，这些色素会把宝宝的大便染成红色，从而导致红色大便的出现。不过也不用担心，这种大便对宝宝没有任何伤害，停止食用红色的食物，大便很快就会恢复正常。

如果大便带血，但是这些血不是表面的，而是混合在大便里面的，很可能是胃肠道出血导致的，必须及时检查。

6.灰白色大便

灰白色大便是最不常见的，也是最危险的。如果宝宝拉白色或者灰白色大便，一般预示着宝宝胆道有梗塞。在宝宝出生2-3周左右，会出现黄疸，同时大便颜色会呈现白色或者灰白色。

新生儿黄疸症状及其检查

症状与体征

1、发热

新生儿黄疸的时候常常会有急性胆管炎的症状出现，宝宝同时还会有畏寒的症状出现。

2、腹痛

黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。

4、尿、粪便的颜色

梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。

5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐

宝宝如果还有病毒性肝炎的话，在黄疸出现的时候还会伴有恶心呕吐的症状。

长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者，多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致，且常伴有体重呈进行性减轻，甚至发生高度营养不良的表现。

6、消化道出血

黄疸伴有消化道出血时，多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。

7、巩膜及皮肤黄疸的色泽

根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸梗阻时间愈长，黄疸呈黄绿色愈明显。

8、皮肤其他异常

如面部及暴露部位皮肤有色素沉着，同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时，多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时，多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。

9、肝脏肿大

病毒性肝炎、急性胆道感染时，肝脏呈轻度或中等肿大，质地软，表面光滑，常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现;肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时，多提示为原发性肝癌。

10、脾脏肿大

黄疸伴脾脏肿大时，多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。

新生儿黄疸检查

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

经皮测胆红素仪为无创的`检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)血常规检查

红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)新生儿溶血病

血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验

红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白

高铁血红蛋白还原率正常75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养

血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查

肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超

超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能

听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

新生儿病理性黄疸大便是什么颜色的？

新生儿病理性黄疸病情比较轻的时候，大便的颜色与正常大便的颜色区别不是很大。但比较严重的时候，大便的颜色很多时候都是黑青色的或者是绿色，需要尽早去医院接受治疗。治疗回来在家记得给婴儿测试黄疸值，现在市面上有很多新生儿黄疸测试仪，医小租APP上就可以租，比如医贝诺的黄疸测试仪，有智能AI评估功能，瞬间出黄疸结果，可以去了解下

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