人授精子优化后的最低标准,人工授精优化处理

供精人工授精条件有哪些

人工授精包括来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。 供精人工授精条件有哪些 ？一般供精人工授精涯要求取精液前一周禁欲帮正精液质量等。

供精人工授精条件有哪些

人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照其精子的来源，人工授精可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。

供精人工授精的条件：

1、精液质量

取精前1周禁欲，精液质量必须达到世界卫生组织的最低正常标准：精液排出后30～60分钟内液化，容积为2～6ml，密度50×l06/ml，精子 活动率60%，快速前向运动精子(a)250/0或前向运动精子(a+b)≥50%，正常形态精子60%，pH7.7～8.1， 常规细菌培养无致病菌生长。

2、传染病及性病传播筛查

每 个供精者必须作血清学检查，进行康氏反应、乙肝抗原抗体、丙肝抗体检查，衣原体、支原体、巨细胞病毒，尤其是性传播性疾病，如艾滋病j淋病等检测，由于人 免疫缺陷病毒(HIV)初次感染后有6个月的潜伏期，在此时检测可能出现假阴性，使用新鲜精液有感染HIV的危险性，所有冷冻精液都要在6个月后复查 HIV检查，阴性方可供临床使用，禁用新鲜精液行AID。

3、供精者排除标准

（1）年龄超过45岁。随着年龄增加，精液质量下降，染色体畸形率增加。因此我国规定供精者的年龄为22～45岁之间。

（2）与行人工授精的妇女有亲缘关系。

（3）性病患者及其他传染病，如肝炎、结核、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、HIV等。

（4）有生殖系统疾患者，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎、隐睾、腹股沟疝手术史等。

（5）有嗜酒、嗜烟、吸毒史筹不良嗜好。有较长时间的毒物和放射线接触史。

（6）严重的全身性疾病，如癌症、糖尿病、癫痫、心脏病等家族史。

（7）遗传病史：家族三代成员中有出生缺陷、先天性畸形或遗传病史，染色体检查异常者。

供精人工授精注意事项有哪些

1、供精人工受精有一些禁忌症，女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病、严重遗传、躯体疾病或精神疾患是不宜做供精人工受精的;如果女方正处于接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期或女方有吸毒等不良嗜好也不宜做人工授精。

2、对赠精者必须做全面检查。包括血乙肝表面抗原、血型，并除外其他传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

3、做人工授精的需“三证”齐全，即身份证、结婚证书、生育证明。

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人工授精对精子质量的最低要求？

只要有精子就有解决办法的；精子活力越高，成功的概率越大，当然是AB级精子越多越好啦；

不知楼主，搞清楚“人工受精”与“人工授精”的“受”、“授”一字之差没有；

人工授精 指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩，产生剧烈腹痛、恶心，甚至低血压等反应，从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应，造成免疫性不孕症，更加不易怀孕。

人工受精与胚胎移植即试管婴儿。试管婴儿是人工受精的通俗说法。通常的流程是：药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理；

自然受孕或人工授精的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；只要有符合您的精源或精子，在您排卵时，随时可做的；

人工授精的费用随地方及医院的不同而不同，费用从几百到几千甚至上万不等。其中包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。当然，越早成功，花费就越少，但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备，尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。

人工受精的条件，没有那么严格的，无论输卵管通畅与否，均可实行；

前期的检查准备，进周前，通常大约需要三四个月时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；

一般情况下黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万（国产药1万元以内），个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一！百度相关问题就可知晓……处理并发症的费用得另外计算啊……

据文献研究统计，集中在可孕高峰日前后同房，可使75％的妇女在2.76个月经周期内受孕，这样我们就能大体算出，无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27％。青年夫妇正常的房事频率为三四天一次，在理论上，这样的频率可以使无生育障碍的夫妇在预定的日子里受孕成功，但实际成功率要低得多。因此，当我们提倡在最佳生育年龄、最佳身体状况、最佳生育季节完成受孕，可提高生育质量的时候，如何提高一次受孕成功率就显得格外重要了。在医学技术高速发展的当今，正规权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17% 试管婴儿也就是人工受精（请注意“授”“受”一字之差）的平均成功率才37%

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人工受精男方的精子要达到什么要求

人工授精对男方来说，要求精液中存在一定数量的具有获能活力的精子。这样的有活力的精子数量超过2000万/毫升，就达到了自然授孕的最低要求。

如果丈夫活性精子数量太低，大大低于2000万/毫升，可以考虑体外授精-即所谓的试管婴儿。如果不成功，再考虑卵胞浆内单精子注射ICSI。

最后才考虑用捐献者的精子进行人工授精。

人工授精需要什么条件?

夫精宫腔内人工授精（IUI）

1.适应证

男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。

2.禁忌证

急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精症可以IUI的精液条件

精子密度≥1500万/ml，前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF，至少有一侧输卵管通畅。

4.诊疗流程

（1）女方准备①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。⑤当促排卵周期有3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

（2）男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

5.每周期IUI频率

每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期数

IUI3～4个周期的妊娠率最高，IUI施行3～6个周期后，其累积妊娠率进入平台期。

供精人工授精

1.适应证

睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症；输精管复通失败；射精障碍；男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）获得自己血亲关系的后代。

2.禁忌证

女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位

包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精，一般采用宫颈内人工授精。

4.供精人工授精方法及时机

可以在自然周期或促排卵周期中进行，具体时机同夫精宫腔内人工授精。

5.AID精液要求

按照原卫生部技术规范的要求，解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时，要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml，前向运动的百分率不得低于35%。

6.实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施，确保患者的个人隐私安全；建立切实可行的随访机制，保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况；建立可靠的运行机制，配合计算机辅助管理系统，严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

做人工授精需要什么条件？

（1）采精用假阴道采取公羊精液。装置时，将内胎装在外层橡皮筒内，向两端适当翻转，并将内胎展开。采精前，应将内胎用清水洗净，并用65%酒精棉消毒，从外层橡皮孔处用漏斗加入50～55℃热水150～180毫升，然后将消毒过的集精杯插入假阴道的一端，用玻璃棒蘸取消毒凡士林涂于上端，使公羊射精时有舒适滑润感。从气嘴吹入适当空气，以保持压力；使假阴道内松紧适度，恰好容纳公羊阴茎插入。用消毒过的温度计测量内胎的温度，以40～42℃为宜。

采精时，采精人员右手拿假阴道，蹲伏在母羊臀部右侧，假阴道与地面呈35～42°角。当公羊爬跨时，用手指轻托阴茎包皮，把阴茎导入假阴道内。公羊射精后即缓慢地从母羊身上爬下，采精人将假阴道顺从公羊向后移下，使集精杯的一端向下。从气嘴部放气，取下集精杯加盖，记录射精量。（2）精液品质检查正常精液呈乳白色，极为浓厚。凡带有腐败气味，以及混有红色、绿色的精液不能用于输精。在室温30℃下，用200～600倍显微镜检查精液。用清洁玻璃棒蘸取精液一小滴，放在载玻片上，盖上盖玻片。先评密度，如果在视野内看见密集的精子，无空隙，评为“稠密”；如果精子间可看到约等于一个精子长度的空隙，评为“中等”；超过一个精子长度的，评为“稀薄”；没有精子的用“无”作记号。然后再看精子的活力，一般分为5类：凡100%精子都在向前呈直线运动状态，评为5分；凡80%前进运动的评为4分，以下每减20%减1分。如果精子仅作摇摆运动或全部不运动，可用“摆”或“死”作记号。只有评定为“密～5”或“密～4”的才可用来输精。（3）精液稀释由于羊的射精量很少，仅为1毫升左右，为了扩大输精母羊只数，一般都要对鲜精进行稀释以增加精液量。稀释倍数为1∶2～1∶4，稀释液多为经过滤、消毒、除皮的牛、羊奶。（4）输精把输精母羊站立固定在输精架上，用小块消毒纱布擦净阴部，一只羊更换一块纱布，用后洗净、消毒、备用。

输精人左手握开膣器，右手持输精器，将开膣器缓缓插入阴道，轻轻旋转，并打开寻找子宫颈口。找到子宫颈口后，将输精器轻轻插入1厘米，用右手拇指轻轻推动输精器活塞，输入0.1毫升精液。输完精后登记羊号，涂以标记。

为了易于找到子宫颈口和插入输精器，过去常用头灯、手电等照明，不易协调配合，费时费力。为此，冯旭芳建议使用“羊人工授精简易自动照明装置”（图3）：在开膣器下叶内侧安装一个手电珠（焊个铁皮卡口或用胶布粘着固定均可）。把手电珠后部扎一个大头针，联接电线于电池的一极，卡口和开膣器作为导体，用时可与电池的另一极以手指套上的铁环与导线相接，电珠即可发亮。电源若用5号电池，可装在开膣器下叶柄内侧。电源若用头号电池，可挂在输精架上或装在工作衣口袋中。

"图3 羊人工授精简易自动照明装置

（5）精液保存将经过品质检查和稀释的新鲜精液，盛于消毒过的干燥试管中，上面覆盖一层经过消毒的液体石蜡，然后加塞盖严，逐渐降低温度，当温度降到10～0℃时，即可保存。

精液的保存时间，一般在20℃时为6小时左右，10℃时为12小时以上，4℃时为24小时以上。保存效果在0～4℃时为好。

经过保存的精液，使用前必须逐渐升高温度，在38～40℃时检查，合格的才能输精。精子对温度的变化非常敏感，保存时要防止温度的骤变，以免影响活力。稀释后的精液降到保存温度，需要1小时以上的时间。无论升温或降温，每半小时内温度变化以5℃为宜。

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文章来源：绊嘉妇幼

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