试管婴儿胚胎移植选择鲜胚还是,试管婴儿胚胎移植选择鲜胚还是胚胎

试管婴儿鲜胚和冻胚哪个成功率比较高

做试管冻胚的成功率高。

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。若有剩余的质量较好的胚胎，可以冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。

可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多，质量好，不能一次全部移植，可将多余的冷冻胚胎保存，以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可将冷冻胚胎。

待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

最近有研究，将打排卵针取卵经受精後所取得的胚胎全部冷冻起来，在诱导排卵的周期不植入，等到病患荷尔蒙消退而且月经来了之後，在以後的周期才将胚胎解冻植入。

2010年，AbbasAflatoonian等学者发现以上述方法将胚胎全部冷冻解冻後植入，其怀孕率是新鲜植入胚胎的1.6倍。2011年BruceS.Shapiro等学者也发现将胚胎全部冷冻解冻後植入，其怀孕率为78%，而新鲜植入胚胎的怀孕率为50.9%，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。着床失败或偏低原因，有64.7%是归咎於子宫内膜的接受著床能力不佳。

做试管婴儿取卵以后，移植鲜胚好还是移植冻胚好？

做试管婴儿取卵以后常有人询问，移植鲜胚好还是移植冻胚好？回答这个问题，原则上是一句话：要看病人当时的具体情况。通常，试管婴儿取卵以后，如果有足够的适合移植的胚胎，有良好的子宫环境，无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在，那么，通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。

目前，以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下，没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为，正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。

但是，也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的，而适宜将胚胎全部冷冻保存，待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。

下面，介绍一下几种冷冻胚胎的适应症：

一、子宫内膜问题

在平时进行内膜检测过程中 ，医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质，有强光团，或内膜形态不好，三线不清、内膜线中断等，以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎，而建议做一下宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变，并进行相应的治疗。

等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

二、盆腔环境问题

当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎着床和生长。因此，有以上明显的病变存在时，最好也冷冻胚胎，在腹腔镜下，祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

三、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷冻保存全部胚胎，待适当时候再移植。

四、卵巢过度刺激(OHSS)

一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者，还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中，由于多个卵泡同时发育生长，个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生，建议取卵以后冷冻全部胚胎，待卵巢恢复正常，腹水消退以后，选择另外的周期进行移植为好。

五、高龄和卵巢储备功能低下

卵巢功能低下的病人，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。

六、需要做PGD或PGS的患者

本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时，或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者，做试管婴儿时需要做PGD（植入前的遗传病筛查）或PGS(植入前的染色体筛查)，在胚胎活检（活取细胞）以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

第七、意外情况

身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。

可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近100%。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。

本文版权归北京家恩德运医院沈婉英医生，未经授权谢绝转载。

试管婴儿鲜胚和冻胚哪个好

通常鲜胚移植和冻胚并不可以自行选择的，要很据自身的实际情况来决定。有的人体质不是很好，医生会建议移植冻胚较为安全。胚胎移植是做试管婴儿中很重要的一个步骤。那么，试管婴儿鲜胚和冻胚哪个好呢?还有试管婴儿夫妻注意事项有哪些?

试管婴儿鲜胚和冻胚哪个好

鲜胚和冻胚不能简单的用哪一个好来概括，移植鲜胚还是冻胚，都是有相对应的选择条件的。如果取卵当月周期，获卵数不是很多，比如在10个左右，患者自身没有卵巢过度刺激综合征的表现，内膜情况也比较好，培养到取卵后的第三天，也就是卵裂期的胚胎，有可用于移植，而且质量比较好，在这种情况下可以选择鲜胚移植。但是如果当月周期获卵数太多，比如在十几个、二十几个，患者自身有卵巢过度刺激综合征的表现，或者为了预防卵巢过度刺激，当月周期不建议移植，这种情况下就需要把胚胎进行冷冻，在取卵后的第三个月经周期准备冻胚移植。

还有一种选择冻胚移植的情况，就是当月周期的胚胎进行囊胚培养，囊胚培养一般是培养到取卵后的5-7天，这个时候如果在新鲜周期进行移植，内膜的种植窗和胚胎分裂的时程不太吻合，这种情况下种植率可能偏低，所以一般培养囊胚，都会建议进行冻胚移植。囊胚的冻胚移植成功率还是比较高的，目前全国的数据显示，大约能达到50%-60%。所以鲜胚好还是冻胚好，不能用简单的一个好字来概括，还要针对每个人的具体情况，分别讨论，只要是最适合自己的方案，就是最好的。

试管婴儿夫妻注意事项

夫妻双方的年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大，那么卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。

一般情况下，通过现有的常规治疗之后仍然无法妊娠的，大都可成为试管婴儿技术的适应症。例如输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症(男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者)、排卵异常(经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长)、宫颈因素等不孕症等。

双侧输卵管不通也是试管婴儿的绝对适应症。此外，免疫性不孕和男性因素导致的不孕不育问题也是试管婴儿的适应症。

需要注意的是，在做试管婴儿之前，男女双方都需要进行一系列的检查，来确定当前的身体状况是否符合试管婴儿技术的条件。

男方需要进行血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒。

以上是小篇为你收集整理的试管婴儿胚胎移植选择鲜胚还是相关内容，不知你是否能够从中间找到有用的信息呢？如果您还想了解更多试管婴儿胚胎移植选择鲜胚还是,试管婴儿胚胎移植选择鲜胚还是胚胎 信息，记得收藏本站哟。

文章来源：绊嘉妇幼

http://www.banjia0537.com/post/2638.html