依诺肝素钠注射多少钱一支,依诺肝素钠的用法用量

依诺肝素钠注射液的不良反应

已有超过15000名患者在临床研究中接受依诺肝素治疗，由此对依诺肝素进行了评估。

包括在1776名尤血栓栓塞性并发症风险的骨科或腹部手术患者中用于预防深静脉血栓；在1169名严重活动受限的急性内科疾病患者中用于预防深静脉血栓；559名用于治疗伴有肺栓塞的深静脉血栓患者，1579名用于治疗不稳定性心绞痛及非Q博信更（MI）患者；10176名用于治疗急性CT段抬高型心肌梗死患者。

在这些临床实验期间，依诺肝素钠的用法用量根据适应症的不同而有所不同。

手术后的或严重活动受限的急性内科疾病患者，用于预防深静脉血栓的依诺肝素钠给药剂量为40mg皮下注射每日1次。

在伴有或不伴有肺栓塞（PE）的深静脉血栓（DVT）的治疗中，患者接受每12小时1次1mg/kg皮下注射依诺肝素，或每日1次1.5mg/kg皮下注射依诺肝素.在治疗不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死的临床研究中，依诺肝素钠的剂量为每12小时1次皮下注射，在急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究中，依诺肝素钠给药方案为30mg静脉快速给药，随后每12小时一次1mg/kg皮下注射。

这些临床研究中观察到的及上市后的经验报告的不良反应如下： *：如血肿、注射部位之外的瘀斑、伤口血肿、血尿、鼻出血和胃肠道出血。

此外的上市后经验：在手术患者中，出血栓栓塞性并发症被认为是严重的;(1)如果出血导致了显著地临床事件，或（2）如果合并出现血红蛋白下降或输注2个单位或以上的血液制品。

腹膜后出血和颅内出血一直被认为是最严重的出血。

血小板减少症和血小板增多症 此外的上市经验：罕见：伴有血栓症的免疫-过敏性血小板减少症病例：在一些病例中，血栓症合并了器官梗死或肢体缺血（参见【注意事项】：血小板计数的监测）。

其他临床相关不良反应根据系统器官类别、发生率分类、严重程度的降序，下表中包括所有适应症的不良反应： 此外的上市经验皮肤和皮下组织异常罕见;皮肤血管炎、皮肤坏死通常出现在注射部位（这些现象之前通常会发生紫癜或红斑、浸润和疼痛）。

必须停止依诺肝素钠治疗。

注射部位结节（炎性结节，非依诺肝素的裹行包裹）。

数天后可消退，不应该导致治疗停止。

依诺肝素钠注射液的规格

(1)0.2ml;2000AxaIU;(2)0.4ml;4000AxaIU(3)0.6ml;6000AxaIU;(4)0.8ml;8000AxaIU(5)1.0ml;10000AxaIU

依诺肝素钠又叫低分子量肝素钠吗

你好:

达肝素钠 英文名:Dalteparin Sodium

药理:

本品同第一个低分子量肝素(Enoxaparin)一样，主要通过抑制第Ⅹ凝固因子(F.Ⅹa)，显示抗血栓形成有活性。

利用使人或免血液凝固时间延长的方法比较本品与肝素的抗凝作用药效。肝素使凝血酶原时间(PT)延长，影响人的活性部分促凝血酶原激酶时间(APTT)和活性化第Ⅹ凝固因子，本品只明显延长PT。本品的最小有效量与肝素几乎同等，但本品抗凝效果与用量的依赖关系较肝素缓和。在狗的透析模型试验中本品使回流血压上升及透析器内残余血量减少。本品使兔动静脉分流术内血栓减轻，激活血浆的抗第Ⅹ凝固因子活性。本品在上述狗或兔动物模型中的药效作用与肝素同等。在切断大鼠尾部引起出血的模型试验中，本品使出血时间延长的抗凝有效量约为肝素的1/4。切断兔肠系膜静脉形成血栓后再出血的模型试验中，用本品高剂量的再出血发生率几乎与对照组相同。比较本品与肝素对血浆中脂蛋白脂肪酶活性及游离脂肪酸浓度的影响(限于同一用量的比较)，本品对上述的影响作用与肝素同等或较弱些。

药动学

氢-3标记本品单次静注于大鼠(不分性别)，本品血浆浓度随剂量呈正比地增加。半衰期有一定值，但无性别差异。本品主要分布在肾脏、血浆、血液、甲状腺、十二指肠、肝脏、胃、肺、下颌腺、小肠等。另外，向乳汁移行。连续静注本品14天时其在组织内分布倾向与单次静注相同。

氢-3标记本品单次静注于兔，其药代动力学测定结果与大鼠相似。大鼠和兔静注本品后血浆中抗第Ⅹ凝固因子活性值较高，提示有活性代谢物存在。本品主要自大鼠和兔尿中排泄，小部分自粪及胆汁排出。尿中测出类似本品未变化体分子量的物质及抗第Ⅹ凝固因子活性物质。

健康成年男子静注本品(25U/kg、35U/kg、50U/kg)，自血浆中抗第Ⅹ凝固因子活性求得本品半衰期有一定值，AUC值随用药剂量变化而相应变化。本品在人体自尿排泄，尿中也有抗第Ⅹ凝固因子活性物质。

适应症:

血液透析时防止灌流血液的凝固。〔

用法用量:

用生理盐水直接稀释本品后使用。

对无出血性病变或无出血倾向患者使用时:成年人常用量为血液透析开始时单次注入本品15~20U/kg于体外循环回路内;血液透析开始后每小时1次，每次注入本品7.5~10U/kg，持续地注入于灌注系统中。

对有出血性病变或有出血倾向患者使用时:成年人常用量为血液透析开始时单次注人本品10~15U/kg于体外循环回路内;血透析开始后每小时1次，每次注人本品7.5U/kg，持续地注人于灌注系统中。

[制剂与规格]注射剂:每安瓿(5ml)含本品5000低分子肝素国际单位(抗Ⅹ因子活性)。

禁用慎用:

以下患者原则上不可使用本品，必须使用时也要慎重:严重出血患者、对本品过敏或有过敏史患者、严重肝功能障碍者或有此病史者。

孕妇、哺乳妇女和儿童的安全性尚未肯定，故禁用本品。

给药说明:

本品使用时需注意仔细观察，若发生出血加重时，应减量或停止给药。若需要急速中和本品抗凝作用时，可以注入鱼精蛋白(Protamine)，1mg鱼精蛋白可抑制本品100U的抗凝作用。

透析患者需确诊穿刺部位已止血方可使用本品。

不良反应:

血液:偶有出血或出血加重;肝脏:偶有GOT、GPT、碱性磷酸酯酶值升高;其它:偶有嗳气、瘙痒感及发热症状。

动物(大鼠)实验反复给予本品，与对照药肝素组相比，本品高剂量组动物有轻度骨质疏松症;类似药物(如肝素)使用时有血小板减少症发生的报道。

相互作用:

本品使用时需注意仔细观察，若发生出血加重时，应减量或停止给药。若需要急速中和本品抗凝作用时，可以注入鱼精蛋白(Protamine)，1mg鱼精蛋白可抑制本品100U的抗凝作用。

注射用依诺肝素钠适应哪些病症？

依诺肝素钠注射液的适应症是预防静脉血栓栓塞性疾病(预防静脉内血栓形成)，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。依诺肝素钠注射液的成分是依诺肝素钠。依诺肝素钠注射液的性状为无色或淡黄色澄明液体。依诺肝素钠注射液的用法用量为预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗深静脉栓塞，治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素；血液透析体外循环时为血管内途径给药；对于ST段抬高性急性心肌梗死，初始的治疗为静脉注射，随后改为皮下注射治疗。

现在的肝素钠 多少钱一公斤

肝素钠（Heparin sodium）能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，其后果涉及阻止血小板凝集和破坏、妨碍凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原变为凝血酶，抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白，从而发挥抗凝作用。

中文名

肝素钠

英文名

Heparin sodium

别称

达肝素钠;依诺肝素钠;肝磷脂钠盐;亭扎肝素钠

化学式

ca. (C12H16NS2Na3)20

分子量

ca. 12000

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临床应用

不良反应

注意事项

用药禁忌

药物相互作用

适应症

1.预防血栓形成和栓塞，如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。

2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC，但蛇咬伤所致的DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。

3.其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。

临床应用

静注或肌注：0.5万～1万单位/次，4～12小时1次。静滴：每24小时1～2万单位加入5%葡萄糖水中或生理盐水中滴注，每分钟20～50滴。

不良反应

1.最常见出血，可能发生任何部位。

2.常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。

3.长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。

4.注射局部可见局部刺激、红斑、轻微头痛、血肿、溃疡等。肌内注射后更严重，因此不宜肌内注射。

5.尚见短暂的血小板减少症。肝素诱发的血小板数减少（HIT）是由于肝素-血小板4因子抗体复合物结合于血小板4因子受体所致。可激活血小板聚集，造成小动脉栓塞。虽少见，但可致死。如出现HIT应立即停用肝素。

注意事项

用药期间应定时测定凝血时间。60岁以上老人对本品更为敏感，应减少用量，并加强监测。妊娠期妇女仅在有明确适应证时，方可用本品。本品不分泌入乳汁。肌内注射或皮下注射刺激性较大，应选用细针头做深部肌内或皮下脂肪组织内注射。

用药禁忌

对肝素过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者（如血友病、紫癜、血小板减少），消化性溃疡、创伤、先兆流产及产后出血者，严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、内脏肿瘤、严重肝肾功能不全者，外伤及手术。

依诺肝素钠注射液的介绍

依诺肝素钠注射液，适应症为2000Axa IU和4000 Axa IU注射液:预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。6000 Axa IU, 8000 Axa IU 和10000 Axa IU注射液:治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。

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文章来源：绊嘉妇幼

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