做试管要检查些什么？收藏这份“通关指南”，少走弯路

“医生，做试管前到底要检查些什么呀？”我在生殖科出门诊时，这是被问得最多的一句话。很多人觉得做试管嘛，无非就是取卵、取精，放在实验室里培养几天就好了。真没这么简单，进周前必须把你俩的身体底子彻底摸清楚。今天不讲空话，把女方查什么、男方查什么一次说清楚。

一、女方检查：“卵巢储备”加“子宫土壤”都得看

女方要查的项目相对多一些，但核心就两件事：能不能取到卵，以及子宫能不能留得住宝宝。

第一，卵巢功能怎么样。月经来的第2到第4天，抽血查性激素六项，同时查AMH。B超医生还会帮你数一数卵巢里的窦卵泡数量，这叫AFC。这三个指标组合起来，就能大概估算卵巢储备能力。如果你AMH偏低，医生可能倾向更积极的促排方案，跟时间抢卵子。

第二，子宫环境好不好。阴道B超是基础，看内膜厚度、有没有息肉、肌瘤或者粘连。如果有反复不着床或者内膜形态不好的情况，可能还需要做宫腔镜，看看“土壤”到底出了什么问题。

第三，全身健康情况也不能漏。血常规、血型、肝肾功、凝血功能、传染病四项、甲状腺功能、优生四项，还有心电图。别嫌麻烦，这些检查不光是为了帮你怀上，更是为了怀得安全。

二、男方检查：别以为只查精子就够了

男方相对简单，但依然马虎不得。精液常规是重中之重，检查前要禁欲2到7天，禁得太短或太长都可能影响结果。如果结果不理想，别灰心，复测一次再说，精子质量本来就有波动。

很多人不知道，男方同样要抽血查血型、传染病全套和肝肾功能。严重少弱畸精子症的男性，还要考虑Y染色体微缺失和染色体核型分析，这直接关系到你后面选一代、二代还是三代试管。

三、考虑三代试管？这些检查更有针对性

如果你听说过第三代试管，那这里要仔细说一下。第三代试管的医学名字叫“胚胎植入前遗传学检测”，简单理解，就是在胚胎移植前先筛一遍染色体和基因。女方高龄、夫妻双方有染色体异常、反复自然流产或者家族里有明确单基因遗传病的时候，医生一般会建议三代试管。

想做或者可能需要做三代试管的话，夫妻双方必须抽血查染色体核型分析。必要时还要做单基因病携带者筛查，比如南方人常见的地中海贫血，还有脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等。这些检查一辈子做一次就够，结果长期有效。

我遇到过一对反复流产的夫妻，年纪轻轻，表面看起来都健康。后来一查，男方染色体平衡易位。这种问题自然怀孕很容易胎停，怀孕就像抽盲盒。后来他们做了三代试管，通过PGT筛选出了可以移植的囊胚再移植，顺利抱上了宝宝。你看，一管血，很多时候就能破解“怀得上、留不住”的魔咒。

四、检查报告有“保质期”，别白跑一趟

最后说点掏心窝的话。不是所有检查做一次就永远有效，像血激素、血常规这些，一般3到6个月内有效。我见过有人拿着三年前的报告来进周，不是不认，只是那个结果真的说明不了当下的情况了。染色体核型分析和单基因病筛查这类项目基本终身不用重复查。

个人建议，能去正规公立三甲医院的生殖中心，就别到处乱跑。生殖中心医生会根据你的年龄和病史开出个体化的检查单，比你照着网络攻略东查一项西查一项靠谱多了。

做试管像打一场硬仗，检查清单看着枯燥，其实每一项都是为后面铺路。身体底稿摸清了，方案才能踩准节奏。既然决定走上这条路，就沉住气，一步一个脚印来。把检查做完，接下来，就交给专业的人吧。