试管前检查全攻略：项目、时间与注意事项一文说清

说起做试管，很多人第一反应是“疼不疼”“成不成功”，但真正走到医院才发现，第一步其实是一大堆检查。我见过不少夫妻，拿着单子一脸懵，不知道查什么、更不知道啥时候查。今天咱们就掰开揉碎了讲讲，试管前那些检查到底都是啥、都该啥时候做。特别提醒一句，本文说的都是公立医院的标准流程，靠谱又透明。

一、夫妻双方都要查，别让老公偷懒

首先得明确，试管不是女方一个人的事，男方也得跟着查。公立医院一般会要求夫妻同查，一来能全面评估情况，二来也避免来回跑腿。检查项目大致分两类：一类是抽血查激素、传染病、染色体；另一类是精液、B超、宫腔镜这类专科检查。时间上可就讲究了，女方的检查跟月经周期挂钩，男方的倒相对灵活。

二、女方检查：抓住月经周期这个“闹钟”

女方检查必须分两个时间段：月经第2～4天，以及月经干净后3～7天。为啥要分？因为不同时间查的东西不一样，而且结果才有参考价值。

月经期（第2～4天）查基础内分泌

这个时间点主要抽血查性激素六项，还有AMH（抗缪勒管激素）、B超数基础卵泡。医生要看的是卵巢“家底”厚不厚，激素水平稳不稳。注意啊，这个检查必须在月经来了之后、还没干净的时候去，最好别超过第4天。如果月经不准，那就听医生的安排，有些人可能需要先用黄体酮催经再查。

月经干净后3～7天查子宫和输卵管

等月经彻底干净了，再去做阴道B超、白带常规、支原体衣原体、宫颈TCT和HPV。这些检查主要看子宫内环境好不好，有没有炎症或肌瘤。另外，输卵管造影也安排在这段时间，因为这时候内膜比较薄，造影剂容易通过，结果也更准确。不过公立医院通常要先查白带，没问题才给约造影，所以别直接跑去说要做造影。

三、男方检查：禁欲3～7天再去

男方相对简单，最主要的就是精液常规和精子形态学分析。但有个硬性要求：检查前必须禁欲3～7天，太短或太长都会影响精子数量和质量。另外也要抽血查传染病系列、血型、染色体核型，这些随时可以去，不需要挑时间。如果男方有泌尿生殖系统感染史，还得查精液培养。总之，男方最好和女方第一次去月经期检查时一起抽血，省得跑第二趟。

四、别忘了遗传学检查，尤其是想选三代试管的

既然提到三代试管，那遗传咨询和染色体检查就得多说两句。三代试管主要针对染色体异常、单基因病或者反复流产的夫妻。在公立医院做三代，除了常规染色体核型，可能还要加做基因芯片或者携带者筛查。这些检查大多抽血就行，时间上跟月经周期没冲突，随时能做。但结果出来比较慢，一般要等2～4周，所以建议提前查，别等进周了才着急。

五、检查前的几个小提醒

最后啰嗦几句，都是前人踩过的坑：第一，抽血查激素得空腹，最好早上九点前到；第二，B超要憋尿，但阴道B超反而要排空小便，听护士的就行；第三，女方做宫腔镜或者内膜活检的话，要避开感冒发烧，而且当月不能同房；第四，所有检查报告都收好，公立医院一般认3～6个月内的结果，过期了得重查。另，如果查出问题也别慌，先拿给生殖科医生看，该调理就调理，该治疗就治疗，很多小问题不影响试管成功率。

总之，试管前检查虽然项目多，但只要按月经周期分批做，其实一点不乱。记得选正规公立医院，挂生殖医学中心的号，医生会给你一张流程单，照着跑就行。祝每对试管夫妻都能少走弯路，早日接回自己的小宝贝。