胚胎碎片对试管婴儿有影响吗,胚胎碎片对试管婴儿有影响吗女性

做试管,胚胎没有碎片才容易成功?

胚胎碎片的多少是评判一个胚胎质量的因素之一，但不适唯一标准。

很多案例表明，碎片多的胚胎未必不能成功，碎片少的胚胎未必一定成功。

胚胎移植的成功率除了胚胎本身外，还受染色体，移植位置，子宫环境，内膜厚度，激素水平，黄体支持等各种因素影响。

所以，好的胚胎固然提高成功率，但不好的胚胎也有成功的希望。

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所以，好的胚胎固然提高成功率，但不好的胚胎也有成功的希望。（有些话要说三遍才能让人记住）

试管婴儿胚胎中的细胞碎片是怎么回事

所谓碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹细胞浆，不像是正常的细胞里面含有细胞核，细胞碎片里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构，就只有一点点胞浆，呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形。

细胞碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。越是高等的动物，特别是珍稀动物越容易出现这种问题。

细胞碎片本身含有碎片的多少与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此医院非常注意影响细胞碎片形成的相关因素。

目前的大量研究表明，细胞碎片的产生可能与卵子及精子质量、培养方式及环境有关。

1、卵子质量

卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

2、胚胎的培养方式

胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

在试管婴儿中，胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境，只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用，胚胎的发育将受到一定的影响。目前多采用多胚培养或序贯培养等方式，增加培养基内内胚源性因子的浓度，使胚胎的自分泌在一定程度上弥补不足，从而获得较好的胚胎发育效果，并减少胚胎碎片的形成，提高优质胚胎率。

3、胚胎的培养环境

卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说，IVF实验室常规工作中涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况，如胚胎的传递过程以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行，导致胚胎碎片形成。此外，PH值和渗透压也对胚胎有很大影响，PH值和渗透压都不能有剧烈的波动，一定要适应胚胎生长的需要。还要避免培养环境中的挥发性有机化合物（VOC），这类化合物对细胞有一定的毒性作用，使细胞产生碎片。

4、精子质量

目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控，随着胚胎的不断发育，胚胎基因组被激活，父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

除此之外，还有很多其他不明原因也会导致细胞碎片的产生。

做试管，什么是胚胎碎片你知道吗？

很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候，经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。

什么是胚胎碎片？会影响试管婴儿成功率吗？

胚胎碎片的产生是体外胚胎发育过程中常见的现象，碎片的多少、大小和分布是胚胎评级的主要条件之一，与试管婴儿着牀率和妊娠率密切相关。是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。

根据卵裂球的形状、大小，卵裂球内核的数目和定位，无核碎片的数目，胞浆的出现，对胚胎进行分级。然而胚胎的分级不能绝对确定它们发育的潜力，较差质量的胚胎很少妊娠。卵裂率和大体的形态外观可以推断，所获卵的成熟度和体外受精的过程是否在所期望成功的胚胎移植范围之内。

正常时继续卵裂约为90%以上，如果卵裂不能继续从一个卵裂阶段向另外一个卵裂阶段发展，可能提示培养条件不是处在最佳条件下，或存在卵细胞成熟的某些异常情况。

移植前胚胎评分为：

4分：正常形态大小的细胞，没有核碎片；

3分：轻微的大小形态不均的卵裂丘，小于细胞团块1/3碎片；

2分：大小形如碎片不均一的卵裂球，大量无核碎片；

1分：只有1或2个卵裂球，大量无核碎片；

0分：退化，完全是碎片。

影响试管婴儿冷冻胚胎移植成功率的因素有哪些？（建议收藏）

1、胚胎期

人类胚胎在2细胞，4细胞和8细胞的胚胎期，解冶冻和解冻后有67%的存活率，但是在3细胞和5细胞的胚胎期冶冻，则解冻后的存活率明显的下降1/3，因此2细胞、4细胞和8细胞的胚胎处于细胞分裂周期，所以细胞较焉稳定，比较不容易受到冶冻的伤害。

2、胚胎冷冻前的质量

在冷冻前胚胎若无碎片存在并且细胞透明而对称，表示胚胎的质量较为良好，则解冻后的怀孕率较高；反之，若冷冻前的胚胎有大量的碎片，表示胚胎的质量较差，则解冻后几乎没有怀孕的可能。

3、冷冻与解冻的技巧

目前以慢速冷冻的方法较符合冷冻生物学的原理，所以成功率最高。

快速冷冻法虽然有成功的报告，目前仍在实验的阶段需要更多的临床报告数据，才能肯定其实用性。

4、冷冻胚胎的数目

解冻后的胚胎数目若多于3个，植入后的怀孕率明显地高于只植入1个至2个胚胎。

5、年龄

解冻后的胚胎存活率不受年龄的影响，但是年龄小于35岁的年轻女性，在解冻胚的植人后，有高的怀孕率。

6、植入的时机

自然排卵的女性，原核期的胚子应该在确定排卵后的隔天解冻，培养一天以后，等胚胎的细胞分裂而于排卵后的第二天植入；四细胞的胚胎应该在排卵后48~72小时解冻，并且在当天或隔天细胞分裂后植入；八细胞的胚胎应该在排卵后72小时解冻，并在当天植；囊胚期的胚胎应该在排卵后第5天解冻，并在当天植入。

若无排卵的女性，可口服药刺激排卵，植入时机与自然排卵的女性相同。

7、贮存胚胎的时间

胚胎贮存的时间长短，并不会影响怀孕率，纵使胚胎冷冻1278天后的胚胎，仍然能够在解冻后着床怀孕。

8、诱导排卵的药物

单纯以HMG或FSH诱导排卵或先以GnRHa治疗再诱导排卵，二者所产生的胚胎在解冻后每次胚胎植入的临床怀孕率相似；但是使用Gnrha的女性有较多的胚胎冷冻，可以施行较多次的解冻与植入，所以以预期使用GnRH的女性，最后有较多怀孕机会。

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试管婴儿可以保证胚胎质量吗?

不能哦，影响胚胎质量的因素太多了，移植成功率只有30%左右，三代试管只能通过基因技术筛选染色体健康胚胎用于移植，但染色体不健康只是影响胚胎质量的一个因素而已

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文章来源：绊嘉妇幼

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