人工授精处理后的精子标准,人工授精后成功的经验总结

供精人工授精条件有哪些

人工授精包括来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。 供精人工授精条件有哪些 ？一般供精人工授精涯要求取精液前一周禁欲帮正精液质量等。

供精人工授精条件有哪些

人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照其精子的来源，人工授精可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自第三方精子的供精人工授精。

供精人工授精的条件：

1、精液质量

取精前1周禁欲，精液质量必须达到世界卫生组织的最低正常标准：精液排出后30～60分钟内液化，容积为2～6ml，密度50×l06/ml，精子 活动率60%，快速前向运动精子(a)250/0或前向运动精子(a+b)≥50%，正常形态精子60%，pH7.7～8.1， 常规细菌培养无致病菌生长。

2、传染病及性病传播筛查

每 个供精者必须作血清学检查，进行康氏反应、乙肝抗原抗体、丙肝抗体检查，衣原体、支原体、巨细胞病毒，尤其是性传播性疾病，如艾滋病j淋病等检测，由于人 免疫缺陷病毒(HIV)初次感染后有6个月的潜伏期，在此时检测可能出现假阴性，使用新鲜精液有感染HIV的危险性，所有冷冻精液都要在6个月后复查 HIV检查，阴性方可供临床使用，禁用新鲜精液行AID。

3、供精者排除标准

（1）年龄超过45岁。随着年龄增加，精液质量下降，染色体畸形率增加。因此我国规定供精者的年龄为22～45岁之间。

（2）与行人工授精的妇女有亲缘关系。

（3）性病患者及其他传染病，如肝炎、结核、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、HIV等。

（4）有生殖系统疾患者，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎、隐睾、腹股沟疝手术史等。

（5）有嗜酒、嗜烟、吸毒史筹不良嗜好。有较长时间的毒物和放射线接触史。

（6）严重的全身性疾病，如癌症、糖尿病、癫痫、心脏病等家族史。

（7）遗传病史：家族三代成员中有出生缺陷、先天性畸形或遗传病史，染色体检查异常者。

供精人工授精注意事项有哪些

1、供精人工受精有一些禁忌症，女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病、严重遗传、躯体疾病或精神疾患是不宜做供精人工受精的;如果女方正处于接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期或女方有吸毒等不良嗜好也不宜做人工授精。

2、对赠精者必须做全面检查。包括血乙肝表面抗原、血型，并除外其他传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

3、做人工授精的需“三证”齐全，即身份证、结婚证书、生育证明。

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人工授精对精子的要求

精子质量差具体表现在少精，弱精，精子不液化，精子发黄，精子畸形等方面，男性性欲不佳，备孕失败，生育困难，腰膝酸软，都可能与精子质量差有关。要先到正规医院找专业医生，看看自己精子质量差是在哪些方面，然后针对性的调理和治疗。平时生活中养成好习惯，如果有抽烟喝酒、熬夜、浓咖啡浓茶等习惯，在计划做试管婴儿的时候就开始改掉。其次年龄越大，精子质量越差，畸形率也越高。如果发现自己精子质量差，进行一段时间调理后及时进入试管婴儿周期也是很有必要的。

试管婴儿过程中，精子质量差调理后也不是特别好也不用太担心，因为二代试管和三代试管婴儿目前都是通过单精子注入技术来完成授精的。就是在显微镜下，挑选形态好、有活力的优质精子来注入到卵母细胞的。所以不用过于担忧，导致心理压力太大。但精子质量低下并不等于判了死刑，少，弱，畸形精子症患者如果有生育需求，可以通过试管将男方的精子，女方的卵子取出体外，进实验室处理后进行体外受精，形成受精卵，然后将受精卵注射到女性子宫内就可以受孕啦。

精子质量差可以做试管婴儿的话，成功率怎么样呢?

说到成功率的问题，这个就跟很多方面的因素有关了。男女双方的身体情况，其中一点就是男方的精子质量问题了。还有就是医院和医生方面、促排方案用药、心态、试管中的饮食起居等多方面。之前有人问过心安国际小优精子活力差试管成功率会不会很低，其实不同国家不同医院的成功率也是不一样的。精子质量差会影响到胚胎质量进而影响到最后的成功率，但是精子差不代表试管婴儿成功率就低。

精子质量差在试管婴儿前期怎么调理呢?

多吃补锌的食物，比如香蕉、生蚝等，养成良好的饮食起居习惯，进行一定的身体锻炼，比如跑步、游泳等。也可以在医生指导下服药调理，达到更好的效果。泡温泉、蒸桑拿等高温洗浴也尽量不要，少穿紧身裤，戒烟酒、咖啡、浓茶等会降低精子质量的习惯。还有自己的工作压力、生活压力等精神上的压力要学会释放，减少自己的精神压力，轻松进入试管婴儿周期。

人工授精需要什么条件?

夫精宫腔内人工授精（IUI）

1.适应证

男性因素：性功能障碍、轻度弱精症；排卵障碍；不明原因不孕；子宫内膜异位症（轻中度）；宫颈性不孕。

2.禁忌证

急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍；女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精症可以IUI的精液条件

精子密度≥1500万/ml，前向运动精子（a+b）≥15%；精液处理后可以IUI的条件：上游后a级精子≥70%，精子≥20个/HPF，至少有一侧输卵管通畅。

4.诊疗流程

（1）女方准备①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。⑤当促排卵周期有3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

（2）男方准备女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

5.每周期IUI频率

每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期数

IUI3～4个周期的妊娠率最高，IUI施行3～6个周期后，其累积妊娠率进入平台期。

供精人工授精

1.适应证

睾丸性无精子症、梗阻性无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症；输精管复通失败；射精障碍；男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；母儿血型不合不能得到存活的新生儿。其中，除睾丸性无精症外，其他需行供精人工授精技术的患者，医务人员必须向其交代其可以通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）获得自己血亲关系的后代。

2.禁忌证

女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；女方患有严重遗传、躯体疾病或精神疾患；女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位

包括阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精，一般采用宫颈内人工授精。

4.供精人工授精方法及时机

可以在自然周期或促排卵周期中进行，具体时机同夫精宫腔内人工授精。

5.AID精液要求

按照原卫生部技术规范的要求，解冻后精液用于宫腔内人工授精治疗时，要求复苏后精液前向运动精子总数不得低于10×106/ml，前向运动的百分率不得低于35%。

6.实施供精人工授精技术的机构应建立严格的保密措施，确保患者的个人隐私安全；建立切实可行的随访机制，保证及时准确地向精子库反馈妊娠及子代情况；建立可靠的运行机制，配合计算机辅助管理系统，严格控制每一位供精者的冷冻精液最多只能使5名妇女受孕。

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文章来源：绊嘉妇幼

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