月经不来能做试管婴儿吗？一文说清人工周期与自然周期助孕区别!
小雅注视着月历上标红的日期又一次被跳过，指尖无意识地抚太小腹。连续八个月不见“老朋友”走访，刚结婚的甜美里逐渐渗入一丝香甜。祖母拐弯抹脚的关心、闺蜜持续晒出的孕照，都像细扎针在心里。她展转难眠：月事彻底不来了，还能享有自己的孩子吗？
闭经≠生育终结，关键在病因探源
月事是女性生殖健康的晴雨表，但停经并非等于生育终结。可否尝试试管婴儿，关键在于闭经背后的根源：
1. 可逆性内分泌问题：Stein - Leventhal 综合征（PCOS）或高泌乳素血症导致的月经停止，通过药物调治愈合排卵后，完全有机遇尝试试管婴儿。这一类患者卵巢内仍存留基础卵泡，备有采卵前提。
2. 卵巢功效衰竭：卵巢过早衰老或提前发生性卵巢机能不全患者，卵巢中卵泡几乎枯竭，即便促排也难以获得可用卵子，自卵试管成功率极低。但若子宫功能正常，可考虑供*试管。
3. 子宫性月经停止：因宫腔粘连、内膜严重受损或后天无后代宫导致的月经停止，胚胎失去着床环境，进行任何形式的试管婴儿。
4. 情绪或心理应激要点：过度节食、高强度运动、长久焦虑等引发的下丘脑脑性闭经，在改善生活模式、缓解压力后，月事可能自然恢复，到时候再评估试管可行性更稳妥。
> 关键要点提示：闭经患者需先实现激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、盆腔超声等检查，明确病因与卵巢储藏后，医生才能评价是否是备有试管条件。
人工周期与自然周期：闭经女性的生育路径选择
试管婴儿助孕需同步掌握卵泡发育与子宫内膜发展。闭经病患因自我周期停顿，需依托医疗手段再建周期，其中“人工周期”与“自然周期”是两大主流方案：
人工周期：药物重建“生理时钟”
* 合用目标：停经、月事紊乱或无排卵者（如PCOS病人）。
* 关键操作：全程使用外源性雌性激素（如补佳乐）推动内膜增生，后续增加黄体酮转化内膜，模拟当然月事周期。无需等待自觉排卵。
* 中心优势：
* 时间可控：随时启用周期，解脱对自觉月经的依赖；
* 内膜预备充沛：药物精准调节控制内膜厚度，显著提高胚胎容受性。
* 需警惕风险：药物可能引膨胀痛、血栓风险增加，且需紧密监测以防过度刺激。
自然周期：顺应身体原有节律
* 合用对象：仅适宜偶发闭经但仍有自发排卵者（如应急反应性闭经治疗后恢复排卵）。
* 中心操作：不消促排药，仅通过B超和血激素监测自然卵泡发育，待排卵后安排胚胎移植。
* 中心优势：
* 近乎零药物干涉，防止反作用；
* 更符合情绪情况，卵子质量通常较高。
* 显著范围：依托自我排卵，月经停止病人因没有卵子泡发育常被消除在此方案外；若监测期间未排卵或卵泡不同寻常，周期即是告失败。
> 方案选择重要点：月经停止病人因缺乏自觉排卵，绝大多数需采用人工周期。少数治疗后恢复规律排卵者，才有机遇尝试自然周期。
给闭经女性的生育行动指南
1. 先确诊，再决定：立即排除检查妊娠可能（血HCG检查），接着进行生殖内分泌与盆腔器官评介，明确月经停止泉源。
2. 卵巢功能是核心：若AMH25U/L，提示卵巢衰竭，需提前会商供*试管或 *** 等取代方案。
3. 整合生活模式：身体质量指数太低者需增加养分，压力过载者尝试心理咨询，片面病人通过体质改善可重获天然排卵机缘。
4. 理性对待成功率：35岁以上月经停止女性，纵然选用人工周期，试管活产率可能不足20%，需结合年龄、病因综合管理预期。
医院诊室里，医生指着小雅的AMH报告松了一下子：“1.8ng/毫升，卵巢储备还在！你这是压力性闭经。” 仨月后，人工周期药物帮助小雅重建了内膜厚度，一枚精良的囊胚被微微移植宫腔。当她次听见胎心跳动时，终究明确——生命的通道不止一种，科学的路径选择本身即是一种孕育的威力。